Vědci našli souvislost mezi pitím kávy, čaje a sody a rizikem mrtvice

- Depositphotos

Barbora Nová

Nápoje, které mnozí z nás pijí v každodenním životě, mohou zvýšit riziko první ischemické mrtvice nebo intracerebrálního krvácení (ICH), podle dvojice nových analýz mezinárodního týmu vědců (1, 2).

Analýzy zahrnují sycené nápoje, ovocné džusy a ovocné nápoje a více než čtyři šálky kávy denně, z nichž všechny významně zvyšují riziko mrtvice nebo ICH.

Podkladem pro analýzy byla rozsáhlá mezinárodní případová studie INTERSTROKE, jejíž výsledky byly poprvé zveřejněny v roce 2016. Této studie se zúčastnilo 26 950 osob z 32 zemí. Na současných analýzách dat ze studie INTERSTROKE spolupracovali vědci z McMaster University v kanadském Ontariu a University of Galway v Irsku (3).

Rizika spojená s konzumací nápojů se v nových analýzách do určité míry lišila v závislosti na zeměpisné poloze a populaci.

Podle nově provedených analýz:

• Nápoje sycené oxidem uhličitým, a navíc jak cukrem, tak uměle slazené, jako jsou limonády, byly spojeny se zvýšenou pravděpodobností první mozkové příhody nebo ICH o 22 %. Tato souvislost byla nejsilnější v Africe, východní a střední Evropě a na Středním východě a v Jižní Americe.
• Ovocné šťávy a ovocné nápoje zvyšují riziko ICH o 37 %, přičemž ženy jsou vystaveny vyššímu riziku než muži. Dva takové nápoje denně toto riziko ztrojnásobí. Vědci naznačují, že to může být způsobeno cukrem a dalšími přísadami přidávanými do nápojů na bázi ovoce, které přebíjejí jejich zdravé vlastnosti.
• Pití více než čtyř šálků kávy denně zvyšuje šance na první mrtvici o 37 %.

Mírná denní konzumace kávy –  čtyři šálky a méně – nebyla spojena se zvýšeným rizikem mrtvice.

V nových analýzách bylo zjištěno, že čaj má ochranný účinek proti mrtvici v Jižní Americe a Číně, ale byl spojen s vyšší pravděpodobností mrtvice v jižní Asii.

Vědci také zjistili, že pití více než sedmi šálků (1,6 l) vody denně snížilo riziko mrtvice o 18 %.

Studie "Spotřeba sycených nápojů, ovocných nápojů a vody a riziko akutní cévní mozkové příhody..." byla publikována 27. září 2024 v Journal of Stroke a studie "Spotřeba čaje a kávy a riziko akutní cévní mozkové příhody..." byla publikována 18. června 2024 v International Journal of Stroke (4, 5).

Šumivé nápoje a ovocné nápoje

Závěr, že sycené nápoje – z nichž většina jsou limonády – nemusí být zdravé, není nijak zvlášť překvapivý.

Vysoký obsah cukru v běžných sycených nápojích může přispívat k obezitě, cukrovce a hypertenzi, což jsou všechny hlavní rizikové faktory pro ischemickou mrtvici a ICH.

Podobně mohou přísady cukru do ovocných nápojů způsobit rychlé skoky hladiny krevního cukru a inzulínu, což může podporovat zánět a endoteliální dysfunkci, což zvyšuje riziko ICH.

Také umělé cukry mohou negativně ovlivnit zdraví cév, funkci krevních cév a dokonce přispívat k zánětu, čímž zvyšují riziko mrtvice, přičemž existuje několik studií, které toto zjištění potvrzují, včetně jedné zveřejněné v časopise Stroke z roku 2019, která zjistila, že lidé, kteří konzumují dva nebo více uměle slazených nápojů denně, mají vyšší riziko mrtvice než ti, kteří jich denně konzumují méně nebo vůbec (6).

Srovnání kávy, čaje a vody

Stejně jako u většiny konzumovaných věcí je umírněnost bezpečnější než přemíra, přičemž kofein v kávě může způsobit zvýšení krevního tlaku, čímž se zvyšuje riziko mrtvice, nicméně káva ale také obsahuje prospěšné polyfenoly.

Polyfenoly „mají protizánětlivé a antioxidační vlastnosti, které mohou snížit aterosklerózu a zlepšit vaskulární funkci“.

Dr. Chris topher Yi, certifikovaný cévní chirurg z Memorial Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii se vyjádřil k různým závěrům, ke kterým dospěly různé studie o kávě: „Varianty mezi různými studiemi mohou být ovlivněny faktory, jako jsou populační charakteristiky, způsoby přípravy kávy a životní styl.

"Údaje o kávě jsou všude. Údaje o čaji byly lépe reprodukovatelné a konzistentní. Konkrétně se ukázalo, že zelené a černé čaje snižují riziko mrtvice.“

V oblastech, kde bylo zjištěno, že čaj snižuje riziko, měly různé čaje mírně odlišné účinky. Tři až čtyři šálky černého čaje denně – jako je Earl Grey nebo čaj ke snídani – snížily riziko mrtvice o 29 %. Stejný počet šálků zeleného čaje snížil riziko o 27 %.

Předpokládá se, že tento účinek je způsoben bohatým množstvím antioxidantů nalezených v čaji. Katechiny a epikatechiny mohou snížit zánět v krevních cévách a snížit oxidační poškození, které zvyšuje riziko mrtvice.

Čaj je také spojen se snížením krevního tlaku a zlepšením endoteliální funkce krevních cév, čímž se snižuje riziko mrtvice.

Údaje také ukazují, že přidání mléka do čaje snižuje jeho příznivý účinek proti mrtvici, pravděpodobně kvůli jeho inhibici antioxidačních účinků.

Studie také upozornila na roli vody při snižování dehydratace, závažného rizikového faktoru mrtvice.

Dehydratace způsobuje viskóznější krev, která se s větší pravděpodobností sráží. Řídší krev také snadněji proudí do všech oblastí těla, včetně mozku, a poskytuje ochranu před sraženinami a mrtvicí. Dehydratace může také vést k hypertenzi, protože tělo se snaží regulovat krevní tlak. Vysoký krevní tlak je významným rizikovým faktorem mozkové mrtvice, přičemž dobrý objem krve je nezbytný pro regulaci krevního tlaku.

Závěr

Podle nově zveřejněného výzkumu mohou nápoje sycené oxidem uhličitým, ovocné šťávy a nápoje a příliš mnoho kávy zvýšit riziko mrtvice a intracerebrálního krvácení.

Pití více než čtyř šálků kávy denně zvyšuje riziko mrtvice, ale méně pití ne, zjistili vědci.

Čaj obecně chrání před mrtvicí, i když ne v jižní Asii, říkají vědci.

Tyto závěry vycházejí z údajů zastupujících velký počet účastníků z 32 zemí.

Zkušenosti a očekávaná délka života po mrtvici

- Pixabay

Barbora Nová

Cévní mozková příhoda může snížit vaši očekávanou délku života, ale faktory, jako je váš věk, typ mrtvice a doba do léčby, mohou ovlivnit váš výhled. Léčba do 3 hodin od nástupu příznaků je rozhodující pro zlepšení vašeho výsledku.

Mrtvice jsou časté, zejména u starších dospělých lidí. Mohou způsobit trvalé poškození mozku a dlouhodobou invaliditu a mohou snížit vaši očekávanou délku života.

Někteří lidé se mohou po mrtvici plně zotavit a žít mnoho let. U jiných mají komplikace mrtvice výrazný vliv na kvalitu jejich života a očekávanou délku života.

Je normální přemýšlet o tom, co přinese budoucnost po mrtvici. Tento článek zkoumá očekávanou délku života po mrtvici a faktory, které ovlivňují váš výhled.

Jakou můžete očekávat délku života po mrtvici?

Očekávaná délka života po cévní mozkové příhodě se výrazně liší od jedné osoby k druhé.

Několik velkých studií zkoumalo přežití mrtvice. Zatímco většina nalezla podobné výsledky, výsledky obvykle nejsou totožné kvůli různému věku účastníků nebo typům mozkových příhod zahrnutých v každé studii. Globální výzkum však může ukazovat na některé trendy.

Cévní mozková příhoda snižuje očekávanou délku života

Studie z roku 2022 zahrnující více než 300 000 lidí v Austrálii a na Novém Zélandu zjistila, že jakýkoli typ mrtvice byl spojen se 5,5letým zkrácením průměrné délky života (1).

Lidé, kteří měli hemoragickou mrtvici, ztratili průměrnou délku života 7,4 roku.

Asi polovina lidí přežívá po ischemické cévní mozkové příhodě alespoň 5 let

Velká švédská studie z roku 2019, zahrnující lidi, kteří přežili alespoň 30 dní po první mrtvici, zjistila pětiletou míru přežití 49,4 % u těch, kteří měli ischemickou mrtvici (2).

U lidí, kteří měli intracerebrální krvácení, bylo 5leté přežití 37,8%.

Německá studie z roku 2019 zjistila podobné výsledky po 5 letech. V této studii asi 1 z 11 lidí zemře do 90 dnů po počáteční mrtvici a asi 1 ze 6 během jednoho roku (3).

Dospělí do 50 let mají zvýšené riziko úmrtí po dobu nejméně 15 let po mrtvici

Autoři holandské studie z roku 2019 zkoumali dlouhodobé výsledky u lidí ve věku 18–49 let, kteří přežili alespoň 30 dní po první mrtvici. Zjistili, že tito lidé měli 5,5krát zvýšené riziko úmrtí do 15 let ve srovnání s většinovou populací (4).

Mějte na paměti, že tato zjištění jsou založena na průměrech a v jednotlivých výsledcích existuje široká škála variací. Chcete-li se dozvědět více o svém výhledu, promluvte si s odborníkem.

Jak dlouho trvá zotavení z mrtvice?

Obnova po mrtvici může trvat měsíce až roky. Někteří lidé se možná nikdy úplně nevzpamatují (5).

Ale i když nezískáte všechny své dřívější schopnosti, rehabilitace po cévní mozkové příhodě vám může pomoci maximalizovat vaši nezávislost a kvalitu života.

Rehabilitace obvykle začíná v nemocnici brzy poté, co se váš stav stabilizuje.

Riziko opakované mozkové příhody

Cévní mozková příhoda zvyšuje vaše riziko budoucí mrtvice. Německá studie z roku 2019 zjistila následující rizika druhé mrtvice (6):

• 1,2 % do 30 dnů
• 3,4 % do 90 dnů
• 7,4 % během 1 roku
• 19,4 % během 5 let

Jaké jsou běžné komplikace po mrtvici?

Cévní mozková příhoda může způsobit celou řadu komplikací. Co se stane, závisí na typu mrtvice, postižené oblasti mozku a závažnosti mrtvice.

Některé běžné komplikace zahrnují:

• změny chování
• kognitivní poruchy
• deprese
• potíže s mluvením (afázie)
• potíže s polykáním (dysfagie)
• únava a slabost
• ztráta paměti
• změny nálady
• bolest
• ochrnutí
• smyslové a zrakové změny
• spasticita

Bezprostředně po mrtvici nemusí být jasné, které komplikace časem vymizí a které budou trvalé.

Jaké faktory ovlivňují zotavení po mrtvici?

Zotavení z mrtvice je vysoce osobní proces, který závisí na řadě faktorů jedinečných pro vaši situaci. Je těžké přesně říci, jak dlouho to bude trvat a jaké schopnosti znovu získáte. Tento proces také nemusí být nutně lineární.

Váš lékař vám může poskytnout personalizovanější výhled. Mohli by vzít v úvahu:

• Váš věk: Mladší lidé mívají po mrtvici lepší výhled než starší dospělí (7).
• Typ mrtvice: Ischemické mrtvice jsou obvykle spojeny s pozitivnějším výhledem než hemoragické mrtvice (8).
• Místo mrtvice: Cévní mozkové příhody, které postihují mozkový kmen, jsou spojeny se závažnějšími komplikacemi (9).
• Závažnost mrtvice: Mít velkou mrtvici, která postihuje mnoho oblastí mozku, může mít za následek významnější postižení nebo smrt než mrtvice, která postihuje malou oblast mozku.
• Doba do léčby: Lidé, kteří dostanou léčbu do 3 hodin, mají zvýšenou šanci na uzdravení (10).
• Vaše zdraví před mozkovou příhodou: Další chronické zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, mohou zhoršit váše vyhlídky (11).
• Pokud jste měli další mrtvici: Studie z roku 2022 z Dánska ukazuje, že riziko úmrtí se zvyšuje s opakující se mrtvicí (12).
• Váš systém sociální podpory: Podle studie z roku 2019 lidé se silnými sítěmi sociální podpory se mohou po mrtvici s větší pravděpodobností vrátit ke svým dřívějším aktivitám (13).
• Váš postoj a motivace: Vaše zotavení z mrtvice závisí také na vaší schopnosti účastnit se doporučených terapií a provést určité možná i zásadní změny životního stylu.

Míra přežití mrtvice podle věku

Starší dospělí mívají nižší míru přežití po mrtvici. Francouzská studie z roku 2019 zjistila následující relativní míru přežití (RS) u lidí, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu, nejběžnější typ cévní mozkové příhody. Míra RS je procento lidí s mrtvicí, kteří jsou stále naživu, ve srovnání s lidmi, kteří mrtvici neprodělali (14).

Často kladené otázky

Můžete po mrtvici žít normální život?

Po mrtvici je možné vrátit se do běžného života. Ale i když znovu získáte všechny své schopnosti, možná budete muset změnit svůj jídelníček, více cvičit nebo užívat léky. Můžete také zjistit, že mrtvice ovlivňuje váš výhled a priority.

Je možné se z mrtvice plně zotavit?

Mnoho lidí se po mrtvici plně zotaví. Je důležité co nejdříve vyhledat pohotovostní péči a co nejlépe dodržovat svůj rehabilitační plán. Středomořský životní styl může pomoci snížit předčasná úmrtí.

Co se stane v prvních 3 dnech po mrtvici?

Během prvních 3 dnů po mrtvici budete v nemocnici a budete se zotavovat. Během této doby zdravotníci sledují vaše zdraví a zároveň shromažďují více informací o vašich komplikacích po mrtvici. V této době můžete zpravidla podstoupit testy a zahájit novou léčbu.

Závěr

Cévní mozková příhoda může snížit vaši očekávanou délku života. Ale existuje mnoho individuálních variací v tom, co je možné po mrtvici.

Některé faktory, které ovlivňují vaše zotavení, jsou mimo vaši kontrolu, jako je váš věk a typ mrtvice, kterou jste prodělali. Další faktory, jako je vaše ochota přijmout změny životního stylu a účastnit se rehabilitace, mohou zlepšit váš výhled.

Ačkoli není možné přesně říci, kolik let budete žít, přesto váš ošetřující lékař vám může pomoci pochopit, co můžete v budoucnu očekávat.