Bylinky a doplňky stravy k léčbě Crohnovy choroby

- Depositphotos

Barbora Nová

Crohnova nemoc se v současnosti objevuje spíše u u mladších lidí. Největší prevalence je ve skupině 30-39 let. 10 % pacientů je diagnostikováno před 17. rokem života.

Průměrná prevalence u dospělých je asi 130/100 000, incidence 5,6/100 000 obyvatel. Incidence u dětí je na vzestupu, dosahuje až 9-10/100 000 zejména v severní Evropě, přičemž incidence u dětí v ČR je 6,2/100 000 (1).

Mnoho lidí s Crohnovou chorobou přidává bylinky a doplňky stravy do svého léčebného režimu, aby pomohly zvládnout jejich stav.

U lidí s Crohnovou chorobou je konečným cílem obvykle dosažení a udržení remise (remise je návrat k původnímu fungování pacienta před vypuknutím nemoci. Jedná se vlastně o dosažení bezpříznakového období) tak dlouho, jak je to možné. K dispozici je několik léků na předpis, které lidem pomáhají zvládat jejich příznaky.

Pokud máte zájem o přidání vlastní doplňkové léčby, zvažte možnost vyzkoušet následující možnosti.

Boswellia

Jedním z doplňků stravy, který byl zkoumán pro Crohnovu léčbu, je Boswellia serrata.

Doplňky Boswellie jsou odvozeny ze stromů, které produkují sladkou vonnou pryskyřici bohatou na sacharidy, esenciální oleje a kyseliny boswellové. Kyselina v pryskyřici je aktivní složkou. Předpokládá se, že působí jako protizánětlivé činidlo.

Jedna studie z roku 2015 zjistila, že 14 z 20 lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD), kteří dostávali doplňky stravy z Boswellie, dosáhlo remise (2).

Boswellia se prodává v obchodech se zdravou výživou jako doplněk stravy. Někdy se také používá k léčbě astmatu, zánětu a deprese.

Boswellia Phytosome^® s vysokou vstřebatelností, s protizánětlivým a protibolestivým účinkem

  Boswellia serrata, česky kadidlovník pilovitý je středně velký strom z čeledi březulovitých. Jeho domovinou je Indie, Afrika a oblast Středního východu. Strom Boswellia obsahuje ve své kůře i dřevu kanálky s pryskyřicemi, které jsou již po celá tisíciletí využívány v tradiční indické medicíně. Pryskyřice se ddebírá z řezu na kmeni stromu do speciálních bambusových košů. Pryskyřice boswellie obsahuje monoterpeny, diterpeny, triterpeny, tetracyklické triterpenické kyseliny a čtyři hlavní pentacyklické triterpenické kyseliny, tedy kyselinu beta-boswellovou, acetyl-beta-boswellovou, 11-keto-beta-boswellovou. Právě boswellové kyseliny jsou díky svým účinkům nejdůležitější složkou.

Má zklidňující, protizánětlivý, protibolestivý účinek a působí aktivně na kloubní, dýchací, metabolický a zažívací systém.

Boswellia Phytosome^® Power Complex

Boswellia Phytosome® Power Complex je patentovaná forma boswellinu navázaného na komplex fosfolipidů s klinicky prokázanou zvýšenou vstřebatelností a biologickou dostupnosti. Patentovaná forma boswellinu Phytosome^® technologie výrazně zvyšuje využitelnost boswellinu oproti standardním extraktům. Hladiny boswellových kyselin v plazmě jsou díky fytosomální technologii 3-7x vyšší a hladiny boswellových kyselin ve tkáních jsou 3-35 x vyšší než u klasických extraktů (podle toho, která boswellová kyselina je měřena).

Technologie Phytosome^®

Technologie Phytosome^® je založena na biomimetickém konceptu a čerpá energii z přesvědčení, že napodobování přírody, její přetvoření vědeckými mozky sestavením procesů a principů v laboratoři, je prostředkem, jak dosáhnout přínosů v podobě racionalizace, zjednodušení, udržitelnosti, snášenlivosti a bezpečnosti pro člověka.

Phytosome^® vs. Liposome

PHYTOSOME^® extrakt z boswellie je zpracován phytosomáIní technologií. Na trhu jsou i produkty zpracované technologií liposomální. I když vypadají podobně, existují mezi nimi zásadní rozdíly. V liposomech jsou složky rozpuštěny v centrální části dutiny, s omezenou možností molekulární interakce mezi okolním lipidem a hydrofilní látkou. Naopak, v technologi Phytosome^®, je extrakt boswellie zabudován ve fosfolipidové matrici tak, jako by byl integrální částí lipidové membrány. Přípravek Phytosome^® zvyšuje absorpci účinných složek a zlepšuje systémovou biologickou dostupnost při orálním podání. Proto je biologická využitelnost několikanásobně vyšší.

Účinky

Boswellie snižuje bolest, otoky a další příznaky zánětu kloubů více než jiné látky včetně známého glukosaminu. Proto se boswelia používá při kloubních a jiných a to zejména revmatických onemocněních. U kloubů kvalitní extrakt z boswelie snižuje bolest o 30-60%, jakož i zánětlivé příznaky. Dokonce může zajistit výstavbu chrupavky.

Boswelia blokuje tvorbu chemických látek (leukotrienů), jež podporují zánětlivou reakci. Leukotrieny sehrávají velkou funkci při tvorbě astmatických onemocnění, revmatoidní arthritidy, a zánětlivých onemocnění střeva. Tradičně se také používá k léčení zánětů pro své protizánětlivé účinky i v případě zažívacích potíží, jako například bolesti břicha a záněty střev, zejména výzkum prokazuje u ulcerozní kolitidy lepší účinek než lék sulfasalazin a ústup nemoci až u 80% osob. Boswelie dále snižuje obtíže i u Crohnovy nemoci. Známá je pro své protizánětlivé, zklidňující a analgetické účinky u revmatoidní artritidy.

Studie také prokazují pozirivní účinek Boswelie u dýchacích obtíží všetně astmatu zejména existují studie, kde stav u astmatu zlepšoval oproti placebu.

Boswelie také napomáhá regulovat menstruační krvácení, při slabém nebo chybějící menstruaci ji podporuje. Boswelie stimuluje metabolismus a proto bývá součástí bylinných kombinací na redukci tělesné hmotnosti. Z dalších účinků, kde boswelie působí je např. bolest v krku, pohlavní nemoci, má protinádorový účinek.

Kurkumin

Kurkuma je koření, které souvisí se zázvorem. Dává kari jeho jasně žlutou barvu.

Výzkum z posledních dvou desetiletí potvrzuje, že kurkumin, sloučenina obsažená v kurkumě, má několik léčivých vlastností, které mohou být užitečné pro lidi s Crohnovou chorobou. Patří mezi ně (3):

• protizánětlivé vlastnosti
• protirakovinné vlastnosti
• anti-amyloidní vlastnosti
• antiartritické vlastnosti

Má také antioxidační vlastnosti a je antimikrobiální. To může pomoci v boji proti infekcím u lidí s Crohnovou chorobou (Věda potvrzuje, že kurkumin je stejně účinný nebo účinnější než 14 chemických léků).

Novější přehled výzkumu uvádí, že kurkumin může pomoci léčit IBD a udržet remisi (4).

Podle výzkumu je jedním z hlavních problémů při použití kurkuminu k léčbě Crohnovy choroby podávání dostatečně vysoké dávky. Je to proto, že lidé s Crohnovou chorobou mají potíže se vstřebáváním kurkuminu během trávení (5).

Proto se doporučuje užívání kurkuminu společně s černým pepřem (piperinem), což zvyšuje vstřebávání kurkuminu 20ti násobně. Nicméně černý pepř není vhodný pro lidi s onemocněním střev. Naštěstí existuje fytosomální kurkumin, který zvyšuje vstřebávání kurkuminu 29ti násobně.

90 x 500 mg

• pro prevenci: 1-2 kapsle denně
• při zdravotních problémech: 2-4 kapsle denně
• kapsle užívejte nejlépe s jídlem a dostatečně zapijte

Originál: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21413691/

Zelený čaj

Zelený čaj je populární po celém světě. Zdravotní nadšenci již dlouho propagují mnoho zdravotních výhod zeleného čaje v průběhu let, ale jeho účinky na střeva a tlusté střevo jsou stále zkoumány.

Výzkum z roku 2019 ukázal, že polyfenoly ze zeleného čaje mohou pomoci snížit zánět u Crohnovy choroby a zlepšit tuto nemoc. Ve starších studiích na hlodavcích bylo zjištěno, že zelený čaj snižuje zánět tlustého střeva, stejně jako Crohnova léčba sulfasalazinem. To také snížilo riziko rakoviny tlustého střeva u hlodavců (6, 7, 8).

Stále je zapotřebí další výzkum, aby se ověřily úplné účinky zeleného čaje na Crohnovu chorobu u lidí.

Heřmánkový čaj

Neexistuje mnoho studií, které by se zabývaly tím, jaký vliv může mít heřmánek přímo na Crohnovu chorobu. Nicméně výzkum již dávno prokázal, že heřmánek může pomoci zklidnit různé gastrointestinální příznaky, včetně (9):

• plynatosti
• průjmu
• nevolnosti
• zvracení

Zvládání chronického stavu, jako je Crohnova choroba, může být také stresující. Mezitím byly také prokázány uklidňující účinky heřmánku, který zmírňuje pocity úzkosti a deprese (10).

Pelyněk

Zvažte vyzkoušení pelyňku, hořké byliny, kterou lze užívat jako čaj, tinkturu nebo v kapsli, která pomáhá s Crohnovou chorobou.

Výzkum zjistil, že lidé s Crohnovou chorobou, kteří užívali pelyněk spolu s předepsaným léčebným plánem, zaznamenali méně příznaků a zlepšili kvalitu života ve srovnání s těmi, kteří bylinu vynechali (11).

Proskurník lékařský (Ibišek)

Proskurník je víc než jen sladký bílý dezert, který se peče na ohni. Bylina zvaná proskurník, která pochází z rostliny Althaea officinalis, byla využita při léčbě Crohnovy choroby.

Starší výzkumy ukazují, že ibišek může zklidnit tkáně během hojení, zejména v žaludku. Tím se u lidí s Crohnovou chorobou snižuje zánět. Kromě toho bylina chrání sliznici žaludku. Snižuje tak množství žaludečních kyselin bez zjevných vedlejších účinků na organismus (12).

N-acetylglukosamin

N-acetylglukosamin je doplněk stravy, který se nejčastěji získává z korýšů. V některých testech byl spojen s úspěchem při léčbě autoimunitních poruch. Tento doplněk stravy dokáže zastavit buňky, které produkují zánět (13).

Starší studie zjistila, že doplňky stravy s N-acetylglukosaminem snižují zánět tlustého střeva u dětí s Crohnovou chorobou bez negativních vedlejších účinků. Novější, i když méně renomovaná otevřená studie také zjistila, že podávání N-acetylglukosaminu pomohlo s příznaky IBD, jako jsou bolesti břicha, průjem a nevolnost (14, 15).

Vitamín D

 Vitamin D  také pomáhá udržovat normální hladinu vápníku a fosforu v krvi, které posilují kosti.

Chronický nedostatek vitamínu D je běžný u lidí s Crohnovou chorobou. Někteří vědci zjistili, že chronický nedostatek vitaminu D může vést k zánětu žaludku a tlustého střeva. Přidáním vitamínu D do stravy mohou lidé s Crohnovou chorobou pomoci minimalizovat příznaky a zlepšit zdraví imunitního systému (16).

Vzhledem k tomu, že Crohnova choroba je způsobena poruchou vašeho autoimunitního systému, poskytnutí podpory imunitnímu systému vašeho těla může být bonusem.

Vitamín B12

Vitamin B12 je důležitý pro tvorbu nových buněk a štěpení tuků a bílkovin v těle. Chrání také nervové buňky a pomáhá při tvorbě červených krvinek.

Lidé s Crohnovou chorobou mají často nedostatek B12. Hladinu B12 dokáže sledovat jednoduchý krevní test.

Můžete získat více vitaminu B12 ve vaší stravě konzumací potravin, jako je mleté ​​hovězí maso, losos a mléko. Možná však budete muset také užívat doplněk stravy s vitaminem B12.

Někteří lidé s Crohnovou chorobou, kteří mají závažný nedostatek vitaminu B12, mohou potřebovat injekce s tímto vitaminem.

Jedna studie z roku 2019 zjistila, že u lidí s Crohnovou chorobou došlo po podání injekci vitaminu B12 ke zlepšení energetické hladiny, koncentrace a nálady (17).

Závěr

Bylinky a doplňky stravy mohou doplnit váš léčebný plán. Před zahájením jakékoli z těchto léčeb byste se však měli vždy poradit s odborníkem, protože mohou totiž interferovat s vašimi současnými léky, alergiemi nebo stávajícími zdravotními potížemi.

Pochopení spouštěčů Crohnovy choroby

- Depositphotos

Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD), které může negativně ovlivnit kvalitu života člověka. Tento stav je chronický a zahrnuje období remise a vzplanutí.

Vzplanutí - období, kdy se příznaky zhoršují - může být důsledkem vnitřních nebo vnějších spouštěčů. Spouštěče se mohou u jednotlivých osob lišit a jejich identifikace je důležitým aspektem léčby a zvládání Crohnovy choroby.

Jakmile člověk zná své spouštěče, může podniknout kroky, aby se jim vyhnul a zvládl své příznaky, když dojde ke vzplanutí.

Následuje popis několika běžných spouštěčů vzplanutí Crohnovy choroby, způsoby, jak zvládnout příznaky a kdy mluvit s odborníkem.

Spouštěče

Spouštěčem je cokoli, s čím člověk přijde do kontaktu, ať už vnitřně nebo zevně, a co způsobí vzplanutí příznaků Crohnovy choroby. Ačkoli se spouštěče mohou u různých lidí lišit, následují některé běžné spouštěče.

1. Stres

Stres hraje důležitou roli v celkovém zdraví. Zvládání stresu může mít pro člověka několik výhod, včetně potenciální pomoci předcházet vzplanutí Crohnových příznaků.

Podle přehledu studií z roku 2020 má chronicky vysoká úroveň vnímaného stresu nezávislou souvislost s relapsem (vzplanutím) symptomů (1).

Vztah mezi stresem a symptomy je obousměrný. To znamená, že když se příznaky zhorší, vnímaný stres člověka má tendenci se zvyšovat, což by mohlo příznaky zhoršit.

Jakmile jsou jejich příznaky zvládnutelné, je méně pravděpodobné, že osoba bude hlásit stres související s IBD.

2. Medikace

Některé léky, jako jsou následující, mohou zvýšit riziko zhoršení nebo spuštění příznaků Crohnovy choroby (2):

• nesteroidní protizánětlivé léky, včetně aspirinu, ibuprofenu a naproxenu
• některá antibiotika
• orální antikoncepce
• některé vakcíny

Pacient by měl informovat svého lékaře, pokud po užití léku zaznamená zesílení příznaků nebo větší závažnost příznaků Crohnovy nemoci. Může s ním také probrat, které léky mohou být bezpečné pro užívání při bolestech hlavy, nemoci nebo v jiných situacích, kdy mohou chtít použít volně prodejné léky nebo léky na předpis.

3. Nesprávné užívání léků

Lékař pravděpodobně předepíše různé léky, které pomohou zvládnout Crohnovu chorobu.

Pacient bude muset pokračovat v užívání předepsaných léků, aby se zabránilo vzplanutí. Chybějící dávky nebo nesprávné užívání léků může vést k vzplanutí nemoci (2).

4. Strava

Potraviny, které člověk jí, mohou ovlivnit jejich Crohnovy příznaky. Ve skutečnosti hraje strava důležitou roli při zvládání Crohnovy choroby.

Stejně jako u jiných způsobů léčby žádná možnost nefunguje pro všechny. Člověk bude muset experimentovat s různými potravinami, aby zjistil, které pro něj fungují nejlépe.

Podle Crohn's and Colitis Foundation mezi běžné potravinové spouštěče patří (3):

• potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je chřest, růžičková kapusta, zelí a květák
• potraviny s vysokým obsahem nerozpustné vlákniny (která se nerozpouští ve vodě), jako je syrová kapusta, slupka jablek a slunečnicová semínka
• potraviny s vysokým obsahem laktózy, jako je kravské mléko, smetana, zmrzlina a pudink
• cukerné alkoholy a umělá sladidla, včetně sorbitolu, mannitolu, xylitolu, sukralózy, aspartamu a sacharinu
• potraviny s vysokým obsahem tuku, jako je máslo, sýrová jídla a smažená jídla
• přidané cukry a sladká jídla, včetně sušenek, pečiva, kokosového cukru, medu a javorového sirupu
• alkohol
• kořeněná jídla, jako je omáčka sriracha, chilli prášek a pálivá omáčka
• cukrem slazené nápoje
• kofeinová káva a čaj, energetické nápoje a další kofeinové nápoje

Příznaky mohou vyvolat i potraviny, které v tomto seznamu nejsou uvedeny. Člověk může zvážit zaznamenávání potravin, které jí, a příznaků, které pociťuje. Pokud se příznaky po konzumaci určité potraviny zhorší, může zkusit tuto potravinu ze svého jídelníčku vyřadit.

5. Kouření

Kouření je známým rizikovým faktorem Crohnovy choroby.

Ve studii z roku 2022 vědci poznamenali, že kouření mělo negativní vliv na závažnost Crohnovy choroby. Zjistili, že kouření má souvislost s vyšší mírou zúžení a penetrujícího onemocnění a zvýšenou pravděpodobností nutnosti chirurgického zákroku pro tento stav (4).

"Zúžení střev" a "penetrující onemocnění" znamená, že je na jakémkoli místě prokázán absces nebo píštěl (5, 6).

Lidé s Crohnovou chorobou by měli zvážit podniknutí kroků k tomu, aby přestali kouřit, pokud je to možné, a vyhnuli se případně i pasivnímu kouření.

6. Infekce

Infekce, zejména gastrointestinálního traktu, mohou způsobit vzplanutí příznaků Crohnovy choroby.

Například infekce Clostridium difficile (C. difficile) může způsobit zhoršení příznaků IBD. C. difficile způsobuje průjem a zánět v tlustém střevě (7).

Pokud má člověk Crohnovu chorobu a zároveň i infekci vyvolanou C. difficile, musí léčit oba dva stavy, dokud se příznaky nezlepší. Lékař může tuto bakterii zkontrolovat ve stolici člověka, když se objeví známky možného vzplanutí onemocnění.

Virové infekce mohou také vyvolat imunitní reakci, která může zhoršit příznaky IBD (8).

Kromě toho může Crohnova choroba zvýšit pravděpodobnost, že se člověk nakazí běžnými nemocemi. Ke zvýšenému riziku přispívá jak samotná IBD, tak léky, které může člověk užívat k její léčbě, jako jsou steroidy (9).

7. Faktory prostředí

Environmentální spouštěče jsou širokou kategorií a mohou zahrnovat vše, s čím člověk přijde do kontaktu, což vyvolává příznaky Crohnovy choroby.

Mezi možné spouštěče prostředí patří (10):

• znečištění ovzduší
• znečištění vody
• změny střevního mikrobiomu
• nízké hladiny vitaminu D
• nedostatek spánku
• kojení
• operace

Stejně jako jiné spouštěče, spouštěče prostředí se mohou mezi lidmi lišit. Vedení seznamu možných spouštěčů by mohlo pomoci osobě identifikovat a vyhnout se jim.

Jak zvládat ataky

Pokud osoba zaznamená vzplanutí, měla by se co nejdříve poradit s lékařem. Lékař může pomoci člověku zvládnout příznaky a dostat nemoc zpět do remise.

Když dojde k vzplanutí, může člověk provést následující kroky, které mu pomohou doma zmírnit příznaky (11):

Nejlepší způsob, jak zvládnout Crohnovu chorobu, je pomoci předcházet vzplanutí. Mezi kroky, které mohou pomoci, patří (12):

• docházet na pravidelné lékařské prohlídky
• dodržovat rady lékařů ohledně pravidelných procedur a testování
• sledování příznaků Crohnovy choroby mezi jednotlivými návštěvami ordinace
• pravidelně cvičit
• přestat kouřit, je-li to možné
• najít zdravé způsoby, jak zvládat stres
• vyhnout se známým spouštěčům

Kdy mluvit s lékařem

Odborníci doporučují v případě vzplanutí onemocnění co nejdříve vyhledat lékaře. Lékař může pomoci určit, zda je za vzplanutí odpovědný zánět nebo jiná příčina. To může ovlivnit způsob léčby příznaků (13).

Vzplanutí je možným znamením, že nemoc již není pod kontrolou. Lékař může doporučit změnu léků a léčebných metod, aby pomohl uvést onemocnění do remise.

Závěr

Crohnova choroba zahrnuje období remise a vzplanutí. Spouštěče mohou způsobit, že symptomy člověka vzplanou a zhorší se po určitou dobu.

Spouštěče se mohou mezi lidmi lišit. Mezi běžné spouštěče patří některé potraviny, kouření, stres, nemoci, některé léky a další faktory životního prostředí. Osoba by měla zaznamenávat možné spouštěče a snažit se jim vyhnout.

Pokud dojde k vzplanutí, měl by se člověk co nejdříve poradit s odborníkem. Ten může pomoci určit příčinu, léčit příznaky a zabránit dalším vzplanutím.

Příznaky Crohnovy choroby, co je dobré vědět

- Pixabay

Crohnovu chorobu je obecně obtížnější diagnostikovat než jiné hlavní zánětlivé střevní onemocnění, ulcerózní kolitidu (UC). Je to proto, že Crohnova choroba není omezena na jednu oblast gastrointestinálního traktu (GIT) a její příznaky mohou být rozmanitější.

UC se nachází v tlustém střevě, zatímco Crohnova choroba se může objevit kdekoli od úst až po konečník.

Každá lokalita Crohnovy choroby má svůj vlastní soubor příznaků. Pokud víte, na jaké příznaky si dát pozor, můžete svému lékaři pomoci stanovit správnou diagnózu.

Obecné příznaky Crohnovy choroby

Některé příznaky jsou společné bez ohledu na primární lokalizaci onemocnění. Patří mezi ně např:

• bolesti břicha s křečemi
• průjem
• úbytek hmotnosti
• nedostatek energie

Bolest obvykle začíná do hodiny po jídle a nejčastěji se soustřeďuje kolem pupku, v pravém podbřišku nebo v obou oblastech. U Crohnovy nemoci je také častý mírný otok břicha nebo nadýmání, které může souviset s výběrem potravin.

Pokud však máte lokalizovaný otok, který je bolestivý nebo je doprovázen horečkou či zarudnutím kůže, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou péči. To může být známkou ucpání střev, abscesu nebo závažné infekce.

Někde mezi 17 a 43 procenty lidí s Crohnovou chorobou bude diagnostikováno také perianální onemocnění. Přibližně u 26 procent se v blízkosti konečníku vytvoří píštěl.

Píštěle vytvářejí abnormální spojení mezi různými částmi střeva, mezi střevem a kůží nebo střevem a jinými orgány. Perianální onemocnění může způsobit píštěle, trhliny, abscesy nebo zduřelé kožní štítky v okolí konečníku.

Crohnova choroba tlustého střeva

Příznaky Crohnovy choroby tlustého střeva, známé jako Crohnova kolitida, se projevují různě v závislosti na tom, kde se nemoc v tlustém střevě nachází.

Pokud se onemocnění nachází na pravé straně tlustého střeva, budete mít obvykle:

• křeče
• průjem

Pokud se nachází na levé straně nebo zahrnuje většinu tlustého střeva, můžete mít kromě ostatních příznaků i krev ve stolici.

Pokud se onemocnění nachází v konečníku, příznaky budou podobné jako u UC. Mezi příznaky mohou patřit také:

• krvavý průjem
• pocit, že máte stolici, při které z ní vychází jen málo nebo nic.

Crohnova choroba tenkého střeva

Lidé s Crohnovou chorobou tenkého střeva, známou jako Crohnova choroba tenkého střeva, budou pravděpodobně pociťovat:

• křeče
• průjem
• úbytek hmotnosti

Onemocnění se může nacházet v horní části tenkého střeva, zvané jejunum, nebo v dolní části, zvané ileum.

Příležitostně se u osoby s Crohnovou chorobou tenkého střeva objeví spíše zácpa než průjem. To může být způsobeno zánětem a jizvením v tenkém střevě. Tyto oblasti se mohou zúžit do tzv. striktury. Striktury mohou vést k nevolnosti, zvracení a střevní neprůchodnosti.

Crohnova choroba ilea a tlustého střeva

Nejčastější formou Crohnovy choroby je ileokolitida, která postihuje jak tlusté střevo, tak ileum, což je dolní část tenkého střeva. Ileum připojuje tenké střevo k tlustému střevu.

Pokud máte Crohnovu chorobu ilea i tlustého střeva, mohou se u vás vyskytnout příznaky spojené buď s Crohnovou chorobou tenkého střeva, nebo s Crohnovou kolitidou, případně příznaky obou. Je to proto, že Crohnova choroba ilea může vzplanout, když je onemocnění v tlustém střevě v remisi, nebo naopak.

Crohnova choroba žaludku a dvanáctníku

Dvanáctník je první část tenkého střeva nejblíže žaludku. Mnoho lidí, kteří mají Crohnovu chorobu žaludku a dvanáctníku, tzv. gastroduodenální Crohnovu chorobu, nepociťuje žádné příznaky.

Pokud se příznaky objeví, pravděpodobně se projeví v horní části břicha buď během jídla, nebo bezprostředně po něm. U malého procenta lidí se objeví nevolnost, zvracení nebo obojí.

Dalším častým příznakem je úbytek hmotnosti. Je to proto, že lidé s bolestivým Crohnovým syndromem žaludku se mohou vyhýbat jídlu nebo budou konzumovat méně jídla, aby zabránili bolesti a dalším příznakům.

V některých případech způsobí tento typ Crohnovy choroby v důsledku zjizvení zúžení oblasti mezi žaludkem a dvanáctníkem. Pokud k tomu dojde, obvykle se u vás objeví:

• snížení chuti k jídlu
• pocit nadýmání v horní části břicha
• nevolnost
• zvracení

Crohnova choroba slepého střeva, jícnu a ústní dutiny

Crohnova choroba slepého střeva, jícnu a úst je vzácný typ onemocnění.

Crohnova choroba slepého střeva může napodobovat zánět slepého střeva a může být přítomna bez dalších jedinečných příznaků.

Crohnova choroba jícnu může způsobovat bolest za hrudní kostí při polykání. Pokud se jícen zúžil v důsledku zjizvení, můžete mít potíže s polykáním nebo může dojít k uvíznutí potravy na cestě dolů. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Příznaky Crohnovy choroby ústní dutiny obvykle spočívají ve velkých, bolestivých vředech v ústech. Pokud máte tento příznak, kontaktujte svého lékaře.

Komplikace

Komplikace Crohnovy choroby se někdy týkají zánětu a jizvení, které mohou vzniknout.

Mezi závažné komplikace Crohnovy choroby mohou patřit:

• neprůchodnost jícnu, tenkého střeva nebo tlustého střeva
• abscesy (kapsy hnisu uvnitř tkáně)
• píštěle, často mezi dvěma částmi střeva
• anální trhliny
• střevní krvácení
• perforace tenkého střeva nebo tlustého střeva
• větší distenze nebo dilatace tlustého střeva (je vzácná)

Crohnova choroba může postihnout i jiné části těla, např:

• kožní onemocnění, jako je erythema nodosum nebo pyoderma gangrenosum
• oční onemocnění, jako je uveitida nebo episkleritida
• zánět kloubů
• zánět nebo infekce žlučových cest nebo jater
• nedostatky ve výživě a podvýživa

Kdy se poradit s lékařem

Pokud zaznamenáte změny ve střevech, které se nezdají být řešitelné, poraďte se s lékařem. Pokud zaznamenáte běžné příznaky Crohnovy choroby, je důležité stanovit přesnou diagnózu.

Mezi tyto příznaky mohou patřit:

• bolest nebo křeče v břiše
• krvavá stolice
• přetrvávající průjem
• nevolnost
• zvracení
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• horečka trvající déle než několik dní

Závěr

Crohnova choroba se obecně dělí na pět typů, z nichž každý má vlastní soubor příznaků. Mnohé z těchto typů mají překrývající se příznaky. Proto je důležité sledovat, co se u vás objevuje, a podělit se o to se svým lékařem.

Dobrou strategií je vést si potravinový deník a deník příznaků, který si budete nosit s sebou.