Nový výzkum potvrzuje, že zásahy do nálady mohou pomoci snížit zánět u lidí, kteří žijí se zánětlivým onemocněním střev

- Pixabay

Barbora Nová

• Vědci zjistili, že zásahy do nálady mohou pomoci snížit zánět.
• Intervence do nálady zahrnují takové věci, jako jsou psychoterapie a antidepresiva.
• U lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD) byly hladiny zánětlivých biomarkerů sníženy o 18 %.
• Odborníci tvrdí, že by mohly pomoci, protože existuje spojení mezi střevem a mozkem.
• Náladové intervence by mohly poskytnout nákladově efektivní alternativu léčby IBD.

Podle výzkumu zveřejněného 24. ledna 2024 v eBioMed icine, intervence, které zlepšily náladu, také snížily zánět u lidí se zánětlivým onemocněním střev o 18 % (1).

Zánětlivé onemocnění střev  (IBD) je zastřešující termín zahrnující autoimunitní stavy Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu (2).

Oba stavy zahrnují chronický zánět gastrointestinálního traktu, který nakonec vede k poškození.

Příznaky zahrnují krvavou stolici, průjem, únavu, bolest a ztrátu hmotnosti.

Léčba IBD v současné době zahrnuje léky, chirurgii a různé změny stravy a životního stylu.

Vědci z Institutu psychiatrie, psychologie a neurovědy na King’s College London se však domnívají, že intervence ve prospěch nálady by mohly poskytnout nákladově efektivní alternativu k těmto léčebným postupům.

Zásahy do nálady spojené se snížením zánětu u IBD

Systematický přehled a metaanalýza zahrnovala 28 randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících více než 1700 lidí. Zkoumané studie se týkaly případů, kdy byli lidé s IBD léčeni nějakým druhem náladové intervence.

Dr. Garry Spin k, Ph.D., psycholog ovládání bolesti v Liverpoolu v New Yorku, který se studie nezúčastnil, vysvětlil, že intervence týkající se nálady jsou léčby, které se zaměřují na řešení základních psychologických a sociologických faktorů ovlivňujících náladu.

Některé z typů intervencí, na které se vědci zaměřili, zahrnovaly psychoterapii, antidepresiva a cvičení.

Studie vybrané pro analýzu také poskytly měření pro zánětlivé biomarkery, jako je C-reaktivní protein (CRP) a fekální kalprotektin.

Tým vědců zjistil, že psychoterapie funguje lépe než antidepresiva a cvičení. Nejúčinnějšími formami psychoterapie byly kognitivně behaviorální terapie, terapie akceptace a závazku a snižování stresu založené na všímavosti.

Navíc, čím více léčby zlepšily náladu, tím více také zlepšily hladiny zánětlivých biomarkerů.

Vědci uvedli, že tato zjištění potvrzují, že postupy, které zlepšují náladu, jsou schopny léčit zánět u IBD i zánět obecně.

Proč mohou zásahy do nálady pomoci snížit zánět

Dr. Spink uvedl, že krátká odpověď na to, proč se zásahy do nálady zdají být prospěšné u zánětlivých onemocnění, jako je IBD, spočívá ve spojení mysli a těla.

„Stručně řečeno, naše mysl a těla jsou propojeny a vzájemně se ovlivňují. Takže způsob, jakým se díváte na situaci, chování, do kterého se zapojujete a jak vnímáte své prostředí, ovlivňuje reakci vašeho těla a vaše prožívání tohoto prostředí."

Dr. Spink dále uvádí, že rostoucí deprese vede ke změnám v imunitním systému, který ovlivňuje hladiny zánětlivých markerů, což zase vede k vysokým úrovním zánětu (3).

Přesněji řečeno současně se zánětlivým onemocněním střev existuje spojení střevo-mozek, které se skládá z velkého počtu nervových spojení ze střeva a mozku, které komunikují oběma způsoby.

Takže střeva mohou ovlivnit vaši náladu a vaše nálada může ovlivnit vaše střeva. To je důvod, proč je nám někdy ve stresu na zvracení..

Tato obousměrná komunikace hraje důležitou roli při nasměrování zdrojů pryč ze střeva v dobách stresu, kdy je můžeme potřebovat k řešení hrozby v našem prostředí.

Melanie Murphy Richterová, MS, RDN, která je registrovanou dietoložkou pro výživu a zároveň ředitelkou komunikace a pedagogem lékařské vědy pro Prolon, uvedla, že jakýkoli druh stresu, ať už skutečný nebo vnímaný, stačí k ovlivnění střevní výstelky (4, 5).

"Když se stres nemoduluje, časem to způsobí nerovnováhu v naší střevní flóře a kultivuje přátelské prostředí pro život a růst patogenních (škodlivých) hub, jako jsou kvasinky a plísně," uvedla.

"Přemnožení těchto mikrobů může také vést k zánětu střev a může být také hlavní příčinou IBD."

Důsledky těchto zjištění pro budoucnost

Stále více lékařů zjišťuje, že když se zaměříme na zlepšení nálady a duševního zdraví, můžeme významně snížit zánětlivé biomarkery a dokonce i hladiny CRP, což je míra zánětu v těle.

„Další výzkum se zaměří na dopad praktik všímavosti, jako je meditace na snížení zánětu a onemocnění.

Melanie Richterová je přesvědčena, že zásahy do nálady jsou „neuvěřitelně důležité“, pokud jde o zvládání zánětlivých stavů, jako je IBD.

"I když budoucí výzkum zjistí, že tyto intervence jsou jen mírně užitečné při snižování zánětu a progrese onemocnění, pozitivní dopad, který mají na pohled člověka na jeho zdravotní stav a životní stav, stojí za čas a energii vynaloženou na jejich sledování."

Autoři studie navíc poznamenávají, že léky proti IBD mohou být poměrně drahé, zatímco intervence na podporu nálady, zejména psychoterapie, bývají relativně cenově dostupné. Věří, že zásahy do nálady mohou pomoci zlevnit léčbu IBD a zefektivnit ji.

Závěr

Vědci zjistili, že zásahy do nálady – včetně psychoterapie, antidepresiv a cvičení – mohou pomoci snížit zánět spojený s IBD o 18 %.

To může být způsobeno tím, že mezi střevem a mozkem existuje obousměrná komunikace, která umožňuje nasměrovat zdroje pryč ze střeva v dobách stresu, kdy potřebujeme být schopni reagovat na hrozby.

V budoucnu by intervence nálady mohly být levnější alternativou k lékům, které se v současnosti používají k léčbě IBD.

Jak funguje spojení střeva a mozku. Role výživy

- Pixabay

Ing. Zdeněk Rozehnal

Měli jste někdy pocit střevní nevolnosti nebo pocit motýlů v břiše? Tyto pocity vycházející z vašeho břicha ukazují, že mozek a střeva jsou propojeny.

Nejnovější studie navíc ukazují, že váš mozek ovlivňuje zdraví vašich střev a střeva mohou dokonce ovlivňovat zdraví vašeho mozku, přičemž komunikační systém mezi střevy a mozkem se nazývá osa střevo-mozek.

Tento článek se zabývá osou střevo-mozek a potravinami, které jsou prospěšné pro její zdraví.

Jak jsou střeva a mozek propojeny?

Osa střevo-mozek je označení pro komunikační síť, která spojuje vaše střeva a mozek (1, 2, 3).

Tyto dva orgány jsou fyzicky i biochemicky propojeny mnoha různými způsoby.

Bloudivý nerv a nervový systém

Neurony jsou buňky, které se nacházejí v mozku a centrálním nervovém systému a které říkají tělu, jak se má chovat. V lidském mozku se nachází přibližně 100 miliard neuronů (4).

Zajímavé je, že vaše střevo obsahuje 500 milionů neuronů, které jsou prostřednictvím nervů v nervovém systému propojeny s mozkem (5).

Bloudivý nerv je jedním z největších nervů spojujících vaše střeva a mozek. Vysílá signály oběma směry (6, 7).

Například ve studiích na zvířatech stres inhibuje signály vysílané bloudivým nervem a způsobuje také gastrointestinální problémy (8).

Podobně jedna studie u lidí zjistila, že lidé se syndromem dráždivého tračníku (IBS) nebo Crohnovou chorobou mají snížený tonus bloudivého nervu, což svědčí o jeho snížené funkci (9).

Zajímavá studie na myších zjistila, že podávání probiotik jim snížilo množství stresového hormonu v krvi. Když jim však byl přerušen bloudivý nerv, nemělo probiotikum žádný účinek (10).

To potvrzuje, že bloudivý nerv je důležitý pro osu střevo-mozek a jeho roli při stresu.

Neurotransmitery

Střeva a mozek jsou také propojeny prostřednictvím chemických látek zvaných neurotransmitery, přičemž neurotransmitery produkované v mozku řídí pocity a emoce.

Například neurotransmiter serotonin přispívá k pocitu štěstí a také pomáhá řídit tělesné hodiny (11).

Zajímavé je, že mnoho z těchto neurotransmiterů produkují také vaše střevní buňky a biliony mikrobů, které v nich žijí. Velká část serotoninu je produkována ve střevech (12).

Střevní mikrobi také produkují neurotransmiter zvaný kyselina gama-aminomáselná (GABA), který pomáhá ovládat pocity strachu a úzkosti (13).

Studie na laboratorních myších ukázaly, že některá probiotika mohou zvýšit produkci GABA a snížit úzkost a chování podobné depresi (14).

Střevní mikrobi vytvářejí další chemické látky, které ovlivňují mozek

Biliony mikrobů, které žijí ve střevech, vytvářejí také další chemické látky, které ovlivňují fungování mozku (15).

Střevní mikrobi produkují velké množství mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), jako jsou butyrát, propionát a acetát (16).

SCFA vytvářejí trávením vlákniny. SCFA ovlivňují funkci mozku mnoha způsoby, například snižují chuť k jídlu.

Jedna studie zjistila, že konzumace propionátu může snížit příjem potravy a snížit aktivitu v mozku související s odměnou z vysokoenergetického jídla (17).

Další SCFA, butyrát, a mikroby, které ho produkují, jsou také důležité pro vytváření bariéry mezi mozkem a krví, která se nazývá hematoencefalická bariéra (18).

Střevní mikrobi také metabolizují žlučové kyseliny a aminokyseliny a produkují další chemické látky, které ovlivňují mozek (15).

Žlučové kyseliny jsou chemické látky vyráběné játry, které se za normálních okolností podílejí na vstřebávání tuků ze stravy. Mohou však ovlivňovat i mozek.

Dvě studie na myších zjistily, že stres a sociální poruchy snižují produkci žlučových kyselin střevními bakteriemi a mění geny podílející se na jejich produkci (19, 20).

Střevní mikrobi ovlivňují zánět

Osa střevo-mozek je propojena také prostřednictvím imunitního systému.

Střeva a střevní mikrobi hrají důležitou roli ve vašem imunitním systému a zánětu tím, že řídí, co se do těla dostává a co se vylučuje (21).

Pokud je váš imunitní systém zapnutý příliš dlouho, může to vést k zánětu, který je spojen s řadou mozkových poruch, jako jsou deprese a Alzheimerova choroba (22).

Lipopolysacharid (LPS) je zánětlivý toxin vytvářený některými bakteriemi. Pokud se ho ze střeva do krve dostane příliš mnoho, může způsobit zánět. K tomu může dojít, když je střevní bariéra stane netěsnou, což umožňuje bakteriím a LPS přecházet do krve.

Zánět a vysoký obsah LPS v krvi jsou spojovány s řadou mozkových poruch včetně těžkých depresí, demence a schizofrenie (23).

Shrnutí:

• Střeva a mozek jsou fyzicky propojeny miliony nervů, především bloudivým nervem. Střeva a jejich mikrobi také řídí záněty a vytvářejí mnoho různých sloučenin, které mohou ovlivňovat zdraví mozku.

Probiotika, prebiotika a osa střevo-mozek

Střevní bakterie ovlivňují zdraví mozku, takže pozitivní změna střevních bakterií může zlepšit zdraví vašeho mozku.

Probiotika jsou živé bakterie, které při konzumaci přinášejí zdraví prospěšné účinky. Ne všechna probiotika jsou však stejná. Probiotika, která ovlivňují mozek, se často označují jako "psychobiotika" (24).

U některých probiotik bylo prokázáno, že zlepšují příznaky stresu, úzkosti a deprese (25, 26).

Jedna malá studie na lidech se syndromem dráždivého tračníku a mírnou až středně těžkou úzkostí nebo depresí zjistila, že užívání probiotika Bifidobacterium longum NCC3001 po dobu šesti týdnů výrazně zlepšilo příznaky (27).

Prebiotika, což jsou obvykle vlákniny, které jsou fermentovány střevními bakteriemi, mohou také ovlivňovat zdraví mozku.

Jedna studie zjistila, že užívání prebiotika zvaného galaktooligosacharidy po dobu tří týdnů významně snížilo množství stresového hormonu v těle, zvaného kortizol (28).

Shrnutí:

• Probiotika, která ovlivňují mozek, se také nazývají psychobiotika. Bylo prokázáno, že probiotika i prebiotika snižují hladinu úzkosti, stresu a deprese.

Jaké potraviny pomáhají ose střevo-mozek?

Několik skupin potravin je pro osu střevo-mozek specificky prospěšných.

Následují některé z těch nejdůležitějších:

• Omega-3 tuky: Tyto tuky se nacházejí v tučných rybách a ve vysokém množství také v lidském mozku. Studie na lidech a zvířatech ukazují, že omega-3 mohou zvýšit počet dobrých bakterií ve střevech a snížit riziko mozkových poruch (29, 30, 31).
• Kvašené potraviny: Jogurt, kefír, kysané zelí a sýry obsahují zdravé mikroby, jako jsou bakterie mléčného kvašení. Bylo prokázáno, že kvašené potraviny mění činnost mozku (32).
• Potraviny s vysokým obsahem vlákniny: Celozrnné obiloviny, ořechy, semena, ovoce a zelenina obsahují prebiotickou vlákninu, která je prospěšná pro střevní bakterie. Prebiotika mohou u lidí snižovat hladinu stresového hormonu (33).
• Potraviny bohaté na polyfenoly: Kakao, zelený čaj, olivový olej a káva obsahují polyfenoly, což jsou rostlinné chemické látky, které jsou tráveny střevními bakteriemi. Polyfenoly zvyšují počet zdravých střevních bakterií a mohou zlepšovat poznávací schopnosti mozku (34, 35).
• Potraviny bohaté na tryptofan: Tryptofan je aminokyselina, která se přeměňuje (prekurzor) na neurotransmiter serotonin. Mezi potraviny s vysokým obsahem tryptofanu patří krůtí maso, vejce a sýry.

Shrnutí:

• Řada potravin, jako jsou tučné ryby, fermentované potraviny a potraviny s vysokým obsahem vlákniny, může pomoci zvýšit počet prospěšných bakterií ve střevech a zlepšit zdraví mozku.

Závěr

Osa střevo-mozek označuje fyzikální a chemické spojení mezi střevy a mozkem.

Mezi střevy a mozkem probíhají miliony nervů a neuronů. Neurotransmitery a další chemické látky produkované ve střevech ovlivňují také mozek.

Změnou typů bakterií ve střevech je možné zlepšit zdraví mozku.

Omega-3 mastné kyseliny, fermentované potraviny, probiotika a další potraviny bohaté na polyfenoly mohou zlepšit zdraví vašich střev, což může prospět ose střevo-mozek.