Vše, co potřebujete vědět o fibromyalgii

- Depositphotos

Barbora Nová

Vaše kvalita života může být ovlivněna, když denně žijete s bolestí, únavou a dalšími příznaky fibromyalgie. Ale i přes nedorozumění můžete najít pomoc při zvládání tohoto chronického stavu.

Fibromyalgie je dlouhodobý nebo chronický stav. Způsobuje příznaky jako:

• muskuloskeletální bolest neboli bolest svalů a kostí
• citlivost
• celková únava
• poruchy spánku a kognitivních funkcí

Tento stav může být těžko pochopitelný i pro zdravotníky. Jeho příznaky napodobují příznaky jiných stavů a ​​neexistují žádné testy, které by definitivně potvrdily diagnózu. V důsledku toho je fibromyalgie často chybně diagnostikována.

V minulosti někteří zdravotníci dokonce pochybovali, zda je fibromyalgie skutečná. Dnes je to mnohem lépe pochopitelné.

Přibližně 4 milionům dospělých ve Spojených státech, nebo přibližně 2 procentům, byla diagnostikována fibromyalgie. Většina případů fibromyalgie je diagnostikována u žen. Většina lidí je diagnostikována ve středním věku, ale fibromyalgie může postihnout i děti (1).

Některá stigmata, která dříve fibromyalgii obklopovala, se zmírnila, ale její léčba může být stále náročná. Léky, terapie a změna životního stylu vám mohou pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života.

Můžete také zažít období typu remise, ve kterých se vaše bolest a únava zlepší.

Příznaky fibromyalgie

Fibromyalgie způsobuje to, co se nyní nazývá oblasti bolesti.

Některé z těchto oblastí se překrývají s oblastmi citlivosti, které se tradičně označují jako citlivé body nebo spouštěcí body. Některé z těchto dříve zaznamenaných oblastí citlivosti však nejsou zahrnuty do oblastí bolesti.

Bolest je jako trvalá, tupá bolest. Zdravotnický pracovník zváží diagnózu fibromyalgie, pokud jste pociťovali bolest pohybového aparátu ve čtyřech z pěti oblastí bolesti uvedených v revizi diagnostických kritérií fibromyalgie z roku 2016 (2).

Současná diagnostická kritéria odkazují na fibromyalgickou bolest jako na vícemístnou bolest. Naproti tomu diagnostická kritéria fibromyalgie z roku 1990 definovala fibromyalgickou bolest jako chronickou rozšířenou bolest.

Kromě toho se diagnostický proces nyní zaměřuje na závažnost bolesti a oblasti muskuloskeletální bolesti. V minulosti byla délka trvání bolesti ústředním bodem diagnózy fibromyalgie.

Mezi další příznaky fibromyalgie patří:

• únava
• potíže se spánkem
• neodpočinkový spánek nebo spánek po dlouhou dobu bez pocitu odpočinku
• bolesti hlavy
• potíže se soustředěním nebo pozorností
• suché oči
• vyrážka
• svědění
• bolest nebo tupá bolest v podbřišku
• problémy s močovým měchýřem, jako je intersticiální cystitida
• deprese
• úzkost

Tento stav může ovlivnit vaše emoce i vaše fyzické zdraví.

Fibrózní mlha

Fibrózní mlha nebo mozková mlha je termín, který někteří lidé používají k popisu nejasného pocitu, který mají. Mezi příznaky fibrózní mlhy patří:

• výpadky paměti
• potíže se soustředěním
• potíže s bdělostí

Podle přehledu literatury z roku 2015 je pro některé lidi duševní zamlženost způsobená fibromyalgií nepříjemnější než fyzická bolest (3).

Jak se projevuje bolest při fibromyalgii?

Bolest je charakteristickým příznakem fibromyalgie. Pocítíte ji v různých svalech a dalších měkkých tkáních po celém těle.

Bolest se může projevovat od mírné bolesti až po intenzivní a téměř nesnesitelné potíže. Její intenzita může rozhodovat o tom, jak dobře zvládáte každý den.

Bolest na hrudi

Bolest při fibromyalgii na hrudi se může podobat bolesti při infarktu.

Bolest na hrudi při fibromyalgii se soustřeďuje do chrupavky, která spojuje žebra s hrudní kostí. Bolest může vyzařovat do ramen a paží.

Bolest na hrudi při fibromyalgii můžete pociťovat jako:

• ostrou
• bodavou
• pocit pálení
• byste se snažili popadnout dech, což je také příznak infarktu

Bolesti zad

Vaše záda jsou jedním z nejčastějších míst, kde budete cítit bolest. Většina lidí má v určité fázi svého života bolesti v kříži. Pokud vás bolí záda, nemusí být jasné, zda je na vině fibromyalgie, nebo zda jde o jiný stav, jako je artritida nebo natažený sval.

Další příznaky, jako je mozková mlha a únava, mohou poukazovat na fibromyalgii jako příčinu. Je také možné mít kombinaci fibromyalgie a artritidy.

Stejné léky, které užíváte k úlevě od ostatních příznaků fibromyalgie, mohou také pomoci s bolestí zad. Protahovací a posilovací cvičení mohou pomoci podpořit svaly a další měkké tkáně vašich zad.

Bolest nohou

Můžete pociťovat fibromyalgickou bolest ve svalech a měkkých tkáních nohou.

Bolest nohou způsobená fibromyalgií může připomínat ztuhlost při artritidě nebo bolestivost nataženého svalu. Bolest může být popisována jako hluboká, pálivá nebo pulzující.

Někdy fibromyalgie v nohách působí jako necitlivost nebo brnění. Můžete mít pocit plíživého chvění. Nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama je příznakem syndromu neklidných nohou, který se může s fibromyalgií překrývat.

Únava se někdy projevuje i na nohou. Vaše končetiny se mohou cítit těžké, jako by je držely závaží.

Léčba fibromyalgie

V současné době neexistuje žádný lék na fibromyalgii.

Místo toho se léčba zaměřuje na snížení příznaků a zlepšení kvality života pomocí léků, strategií péče o sebe a změn životního stylu.

Kromě toho můžete vyhledat podporu a poradenství. To může zahrnovat vstup do podpůrné skupiny nebo návštěvu terapeuta.

Léky na fibromyalgii

Léky mohou zmírnit bolest a pomoci vám lépe spát. Mezi běžné léky na fibromyalgii patří léky proti bolesti, léky proti záchvatům a antidepresiva.

Léky proti bolesti

Bolest při fibromyalgii může být natolik nepříjemná a trvalá, že narušuje váš každodenní život. Nespokojte se jen s bolestí. Poraďte se s odborníkem na zdravotní péči o způsobech jejího zvládání.

Pokud je vaše bolest mírná, jednou z možností je užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako jsou:

• acetaminofen
• aspirin
• ibuprofen
• naproxen

Tyto léky mohou snížit úroveň bolesti, snížit nepohodlí a pomoci vám lépe zvládat váš stav. Mohou vám dokonce pomoci lépe spát.

Mnoho z nich také snižuje zánět. Ačkoli zánět není primárním příznakem fibromyalgie, můžete jej zaznamenat, pokud máte související stav, jako je revmatoidní artritida (RA).

Vezměte také na vědomí, že nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mají vedlejší účinky. Opatrnost se doporučuje, pokud jsou NSAID používány po delší dobu, jako je tomu obvykle v případě, že zvládáte chronickou bolest.

Opioidy byly také předepisovány pro úlevu od bolesti. Výzkum však neprokázal jejich účinnost v průběhu času. Také dávka narkotik se obvykle rychle zvyšuje, což může představovat zdravotní riziko pro lidi, kterým jsou tyto léky předepisovány (4).

Tramadol je jedním z opioidů, který je nejvíce spojený s úlevou od fibromyalgie. Někteří odborníci jej však nepovažují za tradiční opioid a jakékoli možné přínosy pro fibromyalgii by mohly být způsobeny tím, že je také inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).

Podle studie z roku 2020 neexistuje dostatek důkazů, které by podporovaly nebo oponovaly užívání tramadolu při fibromyalgii. Je zapotřebí další výzkum opioidů (5).

Léky proti záchvatům

Pregabalin (Lyrica), lék proti záchvatům, byl prvním lékem, který americký Food and Drug Administration (FDA) schválil pro fibromyalgii. Blokuje nervové buňky, které vysílají signály bolesti (6).

Gabapentin (Neurontin) byl navržen k léčbě epilepsie, ale může také pomoci snížit příznaky u lidí s fibromyalgií. Gabapentin nebyl schválen FDA k léčbě fibromyalgie a je považován za off-label lék (7).

Antidepresiva

Antidepresiva jako duloxetin (Cymbalta) a milnacipran (Savella) se někdy používají k léčbě bolesti a únavy z fibromyalgie. Tyto léky mohou také pracovat na obnovení rovnováhy neurotransmiterů a pomáhají zlepšit spánek (8, 9).

FDA schválil duloxetin i milnacipran pro léčbu fibromyalgie.

Jiné léky

Jiné léky, které nejsou schváleny FDA k léčbě fibromyalgie, jako jsou pomůcky na spaní, mohou pomoci se specifickými příznaky. Svalové relaxátory, které se kdysi používaly, se již nedoporučují.

Vědci také zkoumají několik experimentálních léčebných postupů, které mohou v budoucnu pomoci lidem s fibromyalgií.

Přírodní postupy a léky na fibromyalgii

Pokud chemické léky úplně nezmírní vaše příznaky, můžete hledat alternativy.

Mnoho přírodních léků se zaměřuje na snížení stresu a snížení bolesti a může vám pomoci cítit se lépe jak psychicky, tak fyzicky. Můžete je používat samostatně nebo společně s tradičními léčebnými postupy.

Přírodní postupy a léky na fibromyalgii zahrnují:

• pracovní a fyzikální terapie, které zlepšují vaši sílu a snižují stres ve vašem těle
• akupunkturu
• masážní terapie
• meditace
• jógu, ke které byste měli přistupovat opatrně, pokud máte hypermobilitu
• tai chi
• cvičení
• techniky snižování stresu
• vyváženou stravu bohatou na živiny
• 5-hydroxytryptofan (5-HTP), aminokyselinu

Terapie může potenciálně snížit stres, který spouští příznaky fibromyalgie. Skupinová terapie může být nejdostupnější možností a může vám dát šanci setkat se s ostatními, kteří procházejí stejnými problémy.

Pokud dáváte přednost individuální pomoci, je k dispozici také individuální terapie. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je jedním z přístupů ke zvládání stresových situací.

Pokud vám byla diagnostikována fibromyalgie, snažte se jíst celkově vyváženou stravu. Výživné potraviny vám zajistí stálý přísun energie a pomohou vám udržet vaše tělo zdravé. Mohou také pomoci zabránit zhoršení příznaků.

Vyhýbání se určitým potravinám může být prospěšné, protože vám pomůže zvládnout váš stav. 

Je důležité poznamenat, že většina alternativních způsobů léčby fibromyalgie nebyla důkladně prostudována nebo prokázána její účinnost. Než vyzkoušíte některé z těchto způsobů léčby, zeptejte se odborníka na výhody a rizika.

Příčiny fibromyalgie

Zdravotníci a vědci nevědí, co způsobuje fibromyalgii.

Podle nejnovějších výzkumů se předpokládá, že příčinou je genetická dispozice doplněná jedním nebo více spouštěči (jako je infekce, trauma nebo stres).

Odborníci také plně nechápou, co je příčinou chronické rozsáhlé bolesti při fibromyalgii (10).

Jedna teorie říká, že mozek snižuje práh bolesti. Pocity, které dříve nebyly bolestivé, se časem stanou velmi bolestivé.

Další teorií je, že mozek a nervy mohou nesprávně interpretovat nebo přehnaně reagovat na normální signály bolesti. Stávají se citlivějšími, až do té míry, že způsobují zbytečnou nebo přehnanou bolest. To může být způsobeno chemickou nerovnováhou v mozku nebo abnormalitou v dorzálním kořenovém ganglionu, což je shluk neuronů v páteři.

Geny

Fibromyalgie se často vyskytuje v rodinách. Pokud máte člena rodiny s tímto onemocněním, máte vyšší riziko, že se u vás vyvine.

Vědci se domnívají, že určitou roli mohou hrát určité genové mutace. Identifikovali několik možných genů, které ovlivňují přenos signálů chemické bolesti mezi nervovými buňkami (11).

Infekce

Prodělaná nemoc by mohla vyvolat fibromyalgii nebo zhoršit její příznaky. Infekce, které mohou mít souvislost s fibromyalgií, zahrnují:

• chřipka
• zápal plic
• virus Epstein-Barrové
• gastrointestinální infekce, jako jsou infekce způsobené bakteriemi Salmonella a Shigella

Trauma

U lidí, kteří procházejí těžkým fyzickým nebo emocionálním traumatem, se může vyvinout fibromyalgie. Tento stav byl spojen s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).

Stres

Stejně jako trauma může mít stres na vaše tělo dlouhodobé účinky. Stres byl spojen s hormonálními změnami, které by mohly přispět k fibromyalgii.

Rizikové faktory fibromyalgie

Dostupné výzkumy stále neidentifikovaly přesnou příčinu fibromyalgie. Mezi faktory, které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje, patří:

• Pohlaví. Většina případů fibromyalgie je v současné době diagnostikována u žen, ale důvod tohoto rozdílu není jasný.
• Stáří. S největší pravděpodobností budete diagnostikováni ve středním věku a vaše riziko se zvyšuje s přibývajícím věkem. Děti mohou také vyvinout fibromyalgii.
• Rodinná anamnéza. Pokud máte blízké členy rodiny s fibromyalgií, můžete být vystaveni většímu riziku jejího rozvoje.
• Historie jiných podmínek. Ačkoli fibromyalgie není formou artritidy, revmatoidní artritida (RA) může zvýšit riziko, že budete mít také fibromyalgii. Fibromyalgie také postihuje přibližně 30 procent lidí s lupusem (12, 13).

Výzkum se stále vyvíjí, aby lépe porozuměl tomuto stavu a jeho původu.

Diagnóza fibromyalgie

Odborník vám může diagnostikovat fibromyalgii, pokud máte rozšířenou bolest po dobu 3 měsíců nebo déle ve čtyřech z pěti konkrétních oblastí. „Rozšířená“ znamená, že bolest je na obou stranách těla a cítíte ji nad a pod pasem (14).

Po důkladném vyšetření musí dojít k závěru, že žádný jiný stav nezpůsobuje vaši bolest.

Zdravotníci při diagnostice fibromyalgie obvykle používají vylučovací postup.

Neexistují žádné zobrazovací skeny, které by to dokázaly detekovat. Odborník však může použít zobrazovací skenování nebo různé krevní testy, aby pomohl vyloučit jiné možné příčiny vaší chronické bolesti.

Test FM/a je krevní test, který lze použít k diagnostice fibromyalgie. Výrobci testu tvrdí, že je definitivní, ale jiní odborníci jsou k jeho užitečnosti skeptičtější. Tento test zjišťuje přítomnost proteinů chemokinů a cytokinů (15).

Citlivé body fibromyalgie

V minulosti byla fibromyalgie diagnostikována, pokud člověk trpěl rozsáhlou bolestí a citlivostí alespoň v 11 z 18 konkrétních bodů na těle. Zdravotníci zjišťovali, kolik z těchto bodů je bolestivých, a to tak, že na ně silně tlačili (16).

Mezi nejčastější citlivé nebo spouštěcí body patří:

• zadní část hlavy
• horní části ramen
• horní část hrudníku
• vnější lokty
• boky
• kolena

Citlivé body již většinou nejsou součástí diagnostického procesu.

Místo toho mohou zdravotníci diagnostikovat fibromyalgii, pokud máte bolesti ve čtyřech z pěti oblastí bolesti, jak je definováno v revidovaných diagnostických kritériích z roku 2016, a nemáte žádné jiné diagnostikovatelné onemocnění, které by mohlo bolest vysvětlit (17).

Fibromyalgie a autoimunita

U autoimunitních onemocnění, jako je RA a lupus, se tělo mylně zaměřuje na své vlastní tkáně.

Imunitní systém využívá proteiny zvané autoprotilátky k napadení kloubů nebo jiných zdravých tkání stejným způsobem, jakým by normálně napadal viry nebo bakterie. Mít malý počet autoprotilátek je normální, ale vysoké hladiny mohou znamenat autoimunitní onemocnění.

Autoimunitní onemocnění a fibromyalgie mají některé překrývající se příznaky, jako je únava a potíže se soustředěním. Pro odborníky může být těžké určit, zda máte autoimunitní onemocnění nebo fibromyalgii. Dokonce můžete mít oba typy podmínek současně.

Překrývání symptomů vedlo k teorii, že fibromyalgie může být také autoimunitní onemocnění.

Toto tvrzení bylo těžké prokázat, částečně proto, že existuje jen málo nebo žádný důkaz, že se autoprotilátky podílejí na fibromyalgii. Fibromyalgie také tradičně nezpůsobuje zánět. Zánět je častým příznakem autoimunitních onemocnění.

Malá studie z roku 2021 však zjistila, že autoprotilátky mohou nakonec přispět k fibromyalgii (18).

Ve studii vědci aplikovali myším autoprotilátky od lidí s fibromyalgií nebo lidí bez fibromyalgie.

Myši, kterým byly injekčně podány autoprotilátky od lidí s fibromyalgií, začaly pociťovat příznaky podobné fibromyalgii, jako je snížená svalová síla a větší citlivost na bolestivé pocity (jako je nachlazení). Myši, kterým byly injikovány autoprotilátky od zdravých lidí, neměly žádné příznaky.

Jiná studie z roku 2021 z Tchaj-wanu poukázala na souvislost mezi fibromyalgií a zánětlivým autoimunitním onemocněním Sjögrenovou chorobou. Podle údajů shromážděných v letech 2000 až 2012 měli lidé s fibromyalgií dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje Sjögrenovy choroby než lidé bez fibromyalgie (19, 20).

Je zapotřebí více výzkumu, ale tyto výsledky studie jsou povzbudivé.

Pokud je fibromyalgie autoimunitní onemocnění, léčba autoimunitních onemocnění by také mohla pomoci při léčbě fibromyalgie.

Fibromyalgie u žen

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je fibromyalgie dvakrát častější u žen než u mužů (21).

Výzkum tradičně dospěl k závěru, že nejméně 80 až 90 procent případů fibromyalgie je diagnostikováno u žen, podle studie z roku 2018 o zkreslení diagnózy fibromyalgie. Fibromyalgie však může být nedostatečně diagnostikována i u mužů (22).

Příznaky fibromyalgie jsou obecně závažnější u žen než u mužů. Ženy mají více rozšířenou bolest, příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS) a ranní únavu než muži. Častá je u nich také bolestivá menstruace.

Přechod do menopauzy by navíc mohl fibromyalgii zhoršit. Komplikací je skutečnost, že některé příznaky menopauzy a fibromyalgie vypadají téměř identicky.

Fibromyalgie u mužů

Muži mohou mít fibromyalgii, ale mohou zůstat nediagnostikovaní, protože je to považováno za převážně ženské onemocnění.

Při použití diagnostických kritérií z roku 2016 je podle studie z roku 2018 o zkreslení diagnostikováno více mužů. Podle tradičního názoru se nejméně 80 až 90 procent případů fibromyalgie týká žen (22).

Když byla data z německé studie znovu analyzována, vědci zjistili, že ženy tvoří pouze 59,2 procenta případů fibromyalgie. To znamená, že muži tvořili 40,8 procenta případů.

Muži s fibromyalgií mohou mít silnou bolest a emocionální příznaky. Podle průzkumu z roku 2018 může tento stav ovlivnit kvalitu jejich života, kariéru a vztahy (23).

Část stigmatizace a potíží s diagnózou pramení z očekávání společnosti, že muži, kteří trpí bolestí, by to měli „vydržet“. Ti, kteří lékaře navštíví, mohou čelit emocionálnímu nepohodlí a možnosti, že jejich stížnosti nebudou brány vážně.

Život s fibromyalgií

Kvalita vašeho života může být ovlivněna, pokud se denně potýkáte s bolestí, únavou a dalšími příznaky.

Situaci navíc komplikují neznalosti, které má mnoho lidí o fibromyalgii. Protože jsou vaše příznaky těžko viditelné, může být snadné pro vaše okolí  brát vaši bolest jako vymyšlenou.

Věřte, že vaše onemocnění je skutečné. Vytrvale usilujte o léčbu, která vám bude vyhovovat.

Než se začnete cítit lépe, možná budete muset vyzkoušet více než jednu terapii nebo použít několik technik v kombinaci.

Spolehněte se na lidi, kteří rozumějí tomu, čím procházíte, pokud budete mít štěstí, tak na svého lékaře, blízké přátele nebo terapeuta.

A co je nejdůležitější, mějte víru, že se můžete naučit se svým stavem vyrovnávat a zvládat a ho.

Roztroušená skleróza vs. fibromyalgie: Rozdíly v příznacích a symptomech

- Depositphotos

Jak roztroušená skleróza, tak fibromyalgie mohou způsobit chronickou bolest a únavu, jedná se o velmi odlišné stavy. Pro zajištění správné léčby je důležitá správná diagnóza.

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní neurologický stav, který ničí ochranný povlak (myelin), který obklopuje nervy. RS ničí myelin a nakonec způsobí, že nervy již nebudou schopny fungovat tak, jak by měly.

Fibromyalgie je charakterizována muskuloskeletální bolestí, která postihuje celé tělo. Kromě chronické bolesti způsobuje fibromyalgie zvýšenou ospalost a únavu, stejně jako problémy s náladou a pamětí.

Jsou to velmi odlišné stavy, ale někdy mají podobné příznaky.

Oba stavy vyžadují různé lékařské testy pro diagnózu. Než začnete s jakýmikoli testy, možná budete schopni rozlišit své příznaky a rozhodnout, zda jsou příznaky jednoho z těchto stavů. Pomoci může i váš lékař.

Jaké jsou příznaky?

I když tyto dva stavy sdílejí některé příznaky, mají také své vlastní odlišné příznaky. Patří sem:

         Symptom               Fibromyalgie         Roztroušená skleróza

• chronická bolest              ✔                                   ✔
• únava                            ✔                                   ✔
• problémy s pamětí          ✔                                   ✔
• potíže s chůzí                                                       ✔
• nezřetelná řeč                                                      ✔
• problémy se zrakem                                              ✔
• necitlivost a brnění          ✔                                   ✔
• potíže se soustředěním    ✔                                   ✔
• deprese                         ✔                                   ✔

Příznaky fibromyalgie

Bolest spojená s fibromyalgií je chronická a rozsáhlá. Je popisována jako tupá a bolestivá. Aby mohla být fibromyalgie klasifikována, musí člověk pociťovat chronickou bolest po dobu nejméně 3 měsíců. Bolest se také musí vyskytovat na obou stranách těla, nad i pod pasem.

Mezi další příznaky fibromyalgie patří:

• Problémy s pamětí: „Fibrofog“ je termín používaný pro zmatení, potíže se zaměřením a koncentrací a změny paměti, které lidé s fibromyalgií často zažívají.
• Změny nálady: Deprese není u lidí s fibromyalgií neobvyklá. Lidé s fibromyalgií také někdy zažívají náhlé změny nálady.
• Chronická únava: Fibromyalgie způsobuje velkou únavu. Lidé s fibromyalgií jsou náchylní k dlouhému spánku a odpočinku. Mnoho lidí s fibromyalgií však má také poruchy spánku, jako je spánková apnoe a syndrom neklidných nohou.

Příznaky RS

RS ničí ochranný povlak kolem vašich nervů a nakonec i nervy samotné. Jakmile jsou nervy poškozeny, nemusí být schopny cítit nebo zažívat pocity stejně jako zdravé nervy.

Příznaky spojené s RS se liší v závislosti na míře poškození nervů a na tom, které nervy jsou postiženy. U lidí s RS je běžné, že mají výraznou chronickou bolest, případně pociťují necitlivost a slabost v postižených oblastech. Může se objevit i brnění a mírná bolest.

Mezi další příznaky RS patří:

• Obtížná chůze: Můžete mít nejistou chůzi a potíže s chůzí. Zhoršuje se také koordinace a rovnováha.
• Nezřetelná řeč: S opotřebením myelinu se může zpomalit komunikace z mozku. To může způsobit, že se vám řeč bude zdát obtížnější a budete hůře zřetelně mluvit.
• Problémy se zrakem: Může dojít k poruchám vidění, jako je dvojité vidění a částečná nebo úplná ztráta zraku. Časté jsou v tomto případě také bolesti očí.

Diagnostika fibromyalgie a RS

Diagnostika obou stavů může být pro lékaře obtížná. V mnoha případech lékař přijde k jednomu nebo druhému stavu poté, co vyloučil jiné možné příčiny vašich příznaků.

Diagnostika fibromyalgie

Fibromyalgie je diagnostikována, pokud váš lékař nemůže najít žádné jiné vysvětlení pro vaši bolest celého těla. Bolest také musí trvat alespoň 3 měsíce.

Neexistuje žádný specifický test, který lze použít k diagnostice fibromyalgie. Místo toho lékař stanoví diagnózu ze skupiny příznaků, z nichž jedním je rozšířená bolest.

Lékaři k diagnostice fibromyalgie často používají také tzv. "citlivé body". To znamená, že lidé s fibromyalgií pociťují další bolest, když lékař na tyto citlivé body na těle silně zatlačí.

Diagnostika RS

Roztroušená skleróza se nediagnostikuje jediným testem nebo zákrokem. Pokud se vyloučí jiné onemocnění, může magnetická rezonance odhalit léze na mozku a míše. Kromě toho může lékař provést spinální punkci.

Během tohoto zákroku vám lékař odebere malý vzorek mozkomíšního moku a otestuje ho na přítomnost protilátek, které jsou spojovány s RS.

Rozdíly v léčbě

Po stanovení diagnózy fibromyalgie nebo RS vám lékař navrhne různé způsoby léčby, které pomohou léčit příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života. Stejně jako se tyto dva stavy liší, liší se i možnosti léčby těchto dvou stavů.

Léčba fibromyalgie

Existuje celá řada různých typů možností léčby fibromyalgie, včetně volně prodejných (OTC) léků, léků na předpis a alternativní léčby.

OTC řešení zahrnují:

• acetaminofen
• ibuprofen
• naproxen sodný

Léky na předpis

k nim patří:

• antidepresiva, jako je duloxetin
• léky proti záchvatům, jako je pregabalin (Lyrica)

Mezi alternativní způsoby léčby patří:

• akupunktura
• masážní terapie
• jóga
• tai chi

Změny životního stylu zahrnují:

• dostatek spánku
• pravidelně cvičit
• omezení příjmu kofeinu
• snížení stresu
• úprava stravy
• fyzikální terapie

Léčba RS

Stejně jako v případě fibromyalgie je i u RS k dispozici řada léčebných postupů. Tato léčba na předpis může zmírnit zánět a zpomalit nebo změnit průběh onemocnění.

Další léčba může pomoci se zvládáním příznaků a zlepšit kvalitu života. Patří mezi ně volně prodejné léky, alternativní prostředky a změny životního stylu.

OTC léky, které se používají k úlevě od bolesti pohybového aparátu, zahrnují:

• aspirin
• acetaminofen
• ibuprofen

Léky na předpis a intervence zahrnují:

• injekční léky, jako je Avonex nebo Extavia
• perorální léky, jako je Aubagio a Tecfidera
• léky podávané v infuzi, jako je Lemtrada
• vysoké dávky Solu-Medrol (steroid) pro léčbu relapsu
• fyzikální terapie pro rehabilitaci
• patologie řeči

Mezi alternativní způsoby léčby patří:

• akupunktura
• zvládání stresu
• kognitivně behaviorální terapie

Změny životního stylu zahrnují:

• jíst dobře vyváženou stravu bohatou na živiny, která obsahuje omega-3 mastné kyseliny a má vysoký obsah vlákniny a nízký obsah nasycených tuků
• pravidelné cvičení, včetně strečinku

Bez ohledu na to, jakou metodu léčby právě používáte, prodiskutujte se svým lékařem jakékoli nové změny ve vaší léčbě, než je začnete, i když jsou považovány za „přirozené“ nebo „bezpečné“. Ty by mohly narušovat léčbu nebo léky, které aktuálně užíváte.

Výhled pro oba stavy

Roztroušená skleróza i fibromyalgie jsou v současné době podle ortodoxní medicíny chronická, nevyléčitelná onemocnění. Ačkoli léčba může zmírnit příznaky a zlepšit celkovou kvalitu života, ani pro jedno z těchto onemocnění neexistuje žádný lék a obě mají tendenci s časem postupovat.

Fibromyalgie

Fibromyalgie není smrtelná. Vzhledem k omezenému množství léků je důležitou součástí léčby životní styl a alternativní prostředky.

Obecně platí, že u lidí s fibromyalgií, kteří se přizpůsobí nezbytným změnám životního stylu ve spojení s pomocí léků, může dojít k výraznému zlepšení příznaků.

Roztroušená skleróza

Většina lidí s RS bude mít stejnou nebo téměř stejnou délku života jako průměrný člověk bez RS. U vzácných případů těžké formy RS však tyto vyhlídky obecně neplatí.

U lidí s RS se může vyvinout rakovina nebo srdeční onemocnění stejně jako u lidí bez RS.

Příznaky u lidí s RS mohou být nepředvídatelné, ačkoli u většiny z nich dojde postupem času k určité progresi onemocnění. Lidé s RS, u nichž je mezi jednotlivými atakami příznaků a relapsy delší časový odstup, jsou na tom obvykle lépe a jejich příznaky nejsou tak závažné.

Závěr

I když lidé mají někdy podobné příznaky, RS a fibromyalgie jsou dvě velmi odlišná onemocnění. Pochopení rozdílů může vám i vašemu lékaři pomoci začít s testováním správného onemocnění dříve.

Pokud máte nevysvětlitelné příznaky, které se podobají jednomu nebo oběma těmto stavům, domluvte si schůzku se svým lékařem. Ten může začít vyšetřovat vaše příznaky, aby diagnostikoval příčinu a zajistil vám potřebnou léčbu.

Oba tyto stavy pravděpodobně změní váš život. Stejně jako v případě mnoha jiných onemocnění může co nejrychlejší léčba pomoci zvýšit vaše pohodlí a kvalitu života. Může také potenciálně zpomalit nástup nebo rozvoj příznaků.