Skryté příznaky alergie na červené maso po kousnutí klíštětem

- Pixabay

Barbora Nová

Léto je za dveřmi a s ním bohužel přichází i nárůst počtu kousnutí klíštětem, přičemž kousnutí klíštětem je jedním z mála neblahých vedlejších účinků teplých měsíců a je spojeno s nejrůznějšími onemocněními, mimo jiné s boreliózou a klíšťovou encefalitidou.

Nyní je však kousnutí klíštětem stále více spojováno s dalším onemocněním zvaným alfa-gal syndromem, které způsobuje alergii na červené maso.

Už roku 2017 informovali vědci z Přírodovědecké fakulty Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích, že se alfa-gal alergie ve zvýšené míře vyskytuje u zaměstnanců v lesnictví a u lovců. „Tito lidé se velmi často pohybují v lesních porostech a jejich okolí, kde na ně číhají klíšťata.

Souvislost mezi alergií na červené maso a kousnutím klíštětem není nová. Novinkou je však hloubka poznání této alergie a toho, jak se u lidí projevuje. Především se u pacientů mohou projevovat pouze gastrointestinální příznaky, nikoliv typické alergické příznaky, jako je vyrážka nebo dýchací potíže.

Toto pozorování je podrobně popsáno v novém komentáři ke klinické praxi, který byl zveřejněn 24. února 2023 v časopise Clinical Gastroenterology and Hepatology, který vydává Americká gastroenterologická asociace (1).

"Mezi příznaky, které nyní známe patří nevolnost, zvracení a průjem. Lidé by normálně uvažovali v souladu s obrazem gastroenteritidy," uvedla dr. Lisa Ganjhu, gastroenteroložka a klinická docentka medicíny na NYU Grossman School of Medicine.

"Syndrom alfa-gal je znám již delší dobu. Novinkou je zvýšená pozornost a povědomí o tomto stavu," řekl dr. Sebastian Lighvani, alergolog z nemocnice Lenox Hill. "Ve své podstatě se jedná o jedinečný typ alergie, protože jedinec, který se stane alergickým, reaguje na cukr, který se vyskytuje u savců, kteří nejsou primáty. Když jedinec toto maso pozře, může to vyvolat reakci."

Jak může kousnutí klíštětem způsobit alergii na maso?

Alfa-gal je molekula cukru, která se nachází v savcích jako jsou krávy, prasata a ovce (2).

"Když klíště kousne člověka, vloží alfa-gal do kůže spolu s dalšími bílkovinami klíštěte a spustí imunitní reakci," uvedl dr. Lighvani. "Člověk je pak na alfa-gal senzibilizován."

Právě citlivost na alfa-gal vyvolává alergii na červené maso a také alergii na deriváty masa, jako je želatina.

Jaké jsou příznaky alergie na červené maso?

Alergie na červené maso, která se u pacientů s kousnutím klíštětem může vyvinout, se liší od jiných alergií, a proto může být obtížné ji spojit a obtížné ji diagnostikovat.

"Alergická reakce může být různá, od kopřivky nebo vyrážky až po úplnou anafylaxi, což může znamenat pokles krevního tlaku," uvádí dr. Lighvani. "A někdy mají lidé ojedinělé gastrointestinální příznaky. Sní jídlo a později dostanou bolesti břicha, nevolnost, průjem, ale nemají vyrážku. Mohou jít ke svému lékaři a ten jim řekne, že mají IBS nebo potravinovou intoleranci, a po alergii na alfa-gal nikdo nepátrá."

Dalším faktorem, který ztěžuje diagnostiku, je prodleva mezi požitím a reakcí. Mezi požitím potraviny a reakcí může být časový úsek dvou až šesti hodin. Obvykle jsou alergické reakce okamžité nebo do jedné hodiny (3).

Podle nového komentáře jsou alergií více ohroženi pacienti, kteří mají v anamnéze kousnutí klíštětem nebo rádi tráví čas venku. Vědecká práce publikovaná v časopise Annals of Allergy, Asthma & Immunology navíc uvádí, že vyšší riziko hrozí také lidem, kteří se nechají vícekrát kousnout klíštětem (více než čtyřikrát) ( 4 ).

"Opravdu nedoporučujeme kousnutí klíštětem, protože může dojít k opětovnému zhoršení a opětovné senzibilizaci jedince," řekl dr. Lighvani. "Pokud se necháte kousnout vícekrát, znovu to oživí vaši alergickou reakci."

Jak léčit alfa-gal syndrom?

Nejlepším způsobem léčby alfa-gal syndromu je abstinence od spouštěčů. To zahrnuje maso, jako je hovězí, vepřové a jehněčí. Může jít také o výrobky, které obsahují želatinu, jako je želé, gumoví medvídci, nebo dokonce léky, které obsahují želatinové složky nebo gelové kapsle.

"Obecně bych řekla, že pokud jste senzibilizovaní a reagujete, musíte se striktně vyhýbat alfa-galu ve formách, které vyvolávají reakce," uvedla dr. Lighvaniová.

Pokud máte vy nebo váš ošetřující lékař podezření, že byste mohli mít tuto alergii, lze ji diagnostikovat pomocí jednoduchého krevního testu. Alergolog provede vyšetření, včetně krevního testu na zjištění specifických protilátek proti alfa-galu. Pokud jsou tyto protilátky zjištěny, alergolog pacienta poučí o nejlepších postupech, jak se jim vyhnout.

Dr. Lighvaniová doporučuje mít k dispozici také EpiPen, protože stupeň alergické reakce se může u jednotlivých osob lišit. Ganjhu také doporučuje mít u sebe Benedryl, který může alergickou reakci utlumit.

Nejlepším způsobem, jak se celkově vyhnout alergii, je vyhnout se kousnutí klíštětem. Americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje následující opatření, abyste se vyhnuli kousnutí klíštětem (5):

• Používejte repelenty proti hmyzu.
• Vyhýbejte se zalesněným a křovinatým oblastem.
• Procházejte se uprostřed stezek.
• Po návratu domů si zkontrolujte oblečení, zda neobsahuje klíšťata.
• Prohlédněte výstroj a domácí zvířata.
• Brzy po pobytu venku se osprchujte.
• Prohlédněte si tělo, zda na něm nejsou klíšťata, zejména v podpaží, v uších a kolem nich, uvnitř pupku, vzadu na kolenou, ve vlasech a kolem nich, mezi nohama, kolem pasu.
• Ošetřete oblečení a výstroj přípravky obsahujícími 0,5% permethrinu.

Závěr

Kousnutí klíštětem je spojováno s dalším onemocněním zvaným alfa-gal syndrom, které způsobuje alergii na červené maso.

Podle nových pokynů se u některých pacientů s alfa-gal syndromem mohou projevovat pouze příznaky z oblasti trávicího traktu, nikoliv typické příznaky, jako je vyrážka nebo dýchací potíže.

Alfa-gal je molekula cukru, která se kromě slin klíšťat vyskytuje i u savců, jako jsou krávy, prasata a ovce.

Pentagon prováděl biologické experimenty s americkými občany, mj. klíšťata... borelióza... A co Češi a jejich utajovaný výzkum?

Bakterie Borrelia je na člověka přenesena kousnutím infikovaným klíštětem (i jiným hmyzem), náležícím do několika druhů rodu Ixodes. Mezi počáteční příznaky patří zvýšená teplota či horečka, bolest hlavy, únava, deprese, bolest svalů či kloubů a charakteristická prstencovitá vyrážka erythema migrans v podobě červených skvrn s bledým středem. V případě neléčení nemoci zahrnují další symptomy klouby, srdce a centrální nervovou soustavu. Ve většině případů odezní infekce a její příznaky po léčbě antibiotiky, zejména pokud je nemoc podchycena v raném stádiu. Opožděná nebo nedostatečná léčba může vést k propuknutí mnohem vážnějších symptomů, které mohou omezovat funkčnost a být obtížně léčitelné.

...

V Ćesku je nejvyšší promořenost klíšťat boreliemi v Evropě. Počet nakažených v Česku sice procentualně nedosahuje úrovně v USA (300 - 400 tisíc nakažených ročně z 327 milionů občanů USA by znamenalo v Česku ročně cca 10 000 postižených boreliozou), ale každoročně soustavně roste. A pravděpodobně se na 1 promile dostaneme, vzhledem k tomu, že máme proti Američanům více než 10 let zpoždění.

Podivnosti v Česku

Zvláštní je priorita Česka v promořenosti klíšťat boreliémi v Evropě a delší časový posun výskytu boreliozy oproti Američanům. Nebyly prováděny testy i v Česku, obdobně jako v USA a neuniklo něco z české laboratoře? Borrelia afzelii a Borrelia garinii jsou totiž antigenně odlišné od americké Borrelie burgdorferi. V době studené války, totiž například "brňáci" pracovali na biologických zbraních hromadného ničení, přičemž např. vyvinuli virus, který usmrcoval všechny lidi, kteří nežili v Evropě po určitou dobu. Jestli si dobře vzpomínám ze studií, tak 2 roky... A to je malý střípek ledovce. Prezident Donald Trump prohlásil, že "nastolí mír" v Afganistánu za 2 dny, pokud bude chtít... Československo vyvinulo tyto zbraně před více než 35 lety, při použití, bez poškození infrastruktury a přírody. S tím mj. přímo souvisí, že Česko má nejlepší chemické vojsko na světě.