Metabolická a bariatrická chirurgie je pro dlouhodobé hubnutí účinnější než změny životního stylu a GLP-1 léky jako Ozempic, Wegovy a Zepbound

Barbora Nová

• Nový výzkum představený 11. června 2024 zjistil, že metabolická a bariatrická chirurgie vedla k většímu úbytku hmotnosti ve srovnání se dvěma léky GLP-1 a úpravami životního stylu.
• Bariatrická chirurgie je jednorázový zákrok, zatímco lidé musí i nadále dostávat týdenní injekce léků GLP-1, aby si udrželi většinu úbytku hmotnosti.
• Lékaři nadále používají všechny tři typy léčby v závislosti na konkrétní situaci pacienta.

Metabolická a bariatrická chirurgie vedla k většímu úbytku hmotnosti ve srovnání se dvěma novějšími léky proti obezitě a úpravou životního stylu a také poskytla dlouhodobé výsledky, ukazuje nový výzkum.

V této předběžné studii vědci přezkoumali dřívější studie zaměřené na přínosy těchto typů léčby pro hubnutí (1).

Zjistili, že úpravy životního stylu, jako je strava a cvičení, vedly k průměrnému úbytku hmotnosti o 7,4 %. Lidé obecně získali tuto váhu zpět asi za 4 roky.

Naproti tomu lidé zhubli více pomocí agonistů receptoru GLP-1 nebo metabolických a bariatrických operací a váhu si udrželi déle – přičemž nejlepší výsledky přinesla operace.

"Metabolická a bariatrická chirurgie zůstává nejúčinnější a nejtrvanlivější léčbou těžké obezity," uvedla ve zprávě spoluautorka studie dr. Marina Kurianová MD, bariatrický chirurg na NYU Langone Health, která byla také jedním z autorů studie (2). 

"Bohužel také zůstává mezi nejméně využívanými."

Studie byla představena 11. června 2024 na výročním vědeckém setkání Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii (ASMBS) 2024. Výsledky zatím nebyly publikovány v recenzovaném časopise (3).

Agonisté receptoru GLP-1: Jak léky ovlivnily hubnutí

V rámci této studie vědci provedli systematický přehled studií, které se zabývaly snižováním hmotnosti pomocí GLP-1 léků semaglutidu (Ozempic, Wegovy) nebo tirzepatidu (Mounjaro, Zepbound), úpravou životního stylu nebo metabolickou a bariatrickou operací (žaludeční bypass nebo rukávová gastrektomie).

To zahrnovalo čtyři randomizované klinické studie zaměřené na přínosy GLP-1 léků, osm studií o úpravách životního stylu a 35 studií o metabolické a bariatrické chirurgii, včetně dvou randomizovaných klinických studií o chirurgii. Tyto studie zahrnovaly asi 20 000 pacientů.

Po 20 týdnech týdenních injekcí semaglutidu agonisty receptoru GLP-1 lidé ztratili v průměru 10,6 % své hmotnosti. Po 36 týdnech týdenních injekcí tirzepatidu, dalšího léku GLP-1, lidé ztratili v průměru 21,1 % své hmotnosti.

Tirzepatid se také zaměřuje na další hormon, GIP, což z něj činí lék s dvojím účinkem.

Vědci zjistili, že lidé, kteří přestali dostávat týdenní injekce semaglutidu nebo tirzepatidu, získali zpět asi polovinu ztracené hmotnosti během jednoho roku.

U pacientů, kteří pokračovali v podávání injekcí semaglutidu, došlo po 17 až 18 měsících k poklesu hmotnosti o 14,9 %. Ti, kteří pokračovali v podávání tirzepatidu, dosáhli ve stejném období 22,5% poklesu hmotnosti.

Dr. Jaime Almandoz, docent na klinice interního lékařství UT Southwestern Medical Center, divize endokrinologie, který se studie nezúčastnil, uvedl, že není překvapivé, že lidé znovu přibrali na váze poté, co přestali užívat léky proti obezitě.

„Obezita je chronické a komplexní onemocnění. Stejně jako většina léčebných terapií chronických onemocnění, jako je hypertenze a zvýšený cholesterol, pokud přerušíte účinnou léčbu, pacient zaznamená recidivu onemocnění."

Jak metabolická a bariatrická chirurgie ovlivnila hubnutí

Vědci také zjistili, že metabolické a bariatrické chirurgické postupy – bypass žaludku a rukávová gastrektomie – vedly k průměrnému úbytku hmotnosti o 29,5 % až 31,9 % jeden rok po operaci. Lidé si udrželi úbytek hmotnosti asi 25 % po dobu až 10 let po operaci.

"Bariatrická operace vyvolává dlouhodobější metabolické změny než léky [GLP-1], protože léky během týdne odcházejí z těla," uvedl dr. Mir Ali, bariatrický chirurg a lékařský ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii, který se na studii nepodílel.

Kromě toho „dokonce i lidé, kteří znovu získali určitou váhu (po bariatrické operaci), mají stále některé ochranné účinky proti cukrovce a dalším stavům způsobeným metabolickými změnami."

Dr. Almandoz zdůraznil, že metabolická a bariatrická chirurgie a léky GLP-1 obezitu neléčí. Podle něj mohou lidé znovu přibrat na váze v důsledku různých faktorů, jako je "metabolická adaptace na hubnutí, kdy dochází k neurohormonálním změnám v těle, které způsobují, že potřebujeme méně kalorií, než by odpovídalo našemu věku, pohlaví a složení těla."

Léčba obezity je málo využívaná

Přestože metabolická a bariatrická chirurgie jsou účinnými způsoby léčby obezity, ne každý má na tyto postupy nárok. Mezi lidi, kteří jsou dobrými kandidáty, patří lidé s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 40 nebo více, lidé s BMI 35 nebo více a vážným zdravotním problémem souvisejícím s obezitou, jako je cukrovka 2. typu, srdeční onemocnění nebo spánková apnoe (4).

V roce 2022 mělo ve Spojených státech metabolickou a bariatrickou operaci téměř 280 000 lidí. To představuje pouze 1% až 2% lidí, kteří mají nárok na jeden z těchto postupů (5).

Je to způsobeno více faktory - přístupem k pojištění, ale také některými dezinformacemi o bezpečnosti operace.

Lidé možná slyšeli, že metabolická a bariatrická chirurgie je nebezpečná, uvedl dr. Ali, ale ve skutečnosti je velmi bezpečná a bezpečnější než operace žlučníku.

Dr. Almandoz uvedl, že léky proti obezitě jsou podobně nedostatečně využívány k léčbě obezity, částečně kvůli pojistnému krytí, cenové dostupnosti a přístupu - což jsou také problémy s metabolickou a bariatrickou chirurgií.

"To je nešťastné, protože jak léky, tak operace jsou bezpečné a účinné nástroje pro léčbu obezity. Mnoho z novějších, vysoce účinných léků používaných k léčbě obezity se také používá k léčbě diabetu 2."

Léky GLP-1 také prokazatelně snižují riziko:

• kardiovaskulární onemocnění (6)
• nemoci jater
• obstrukční spánkovou apnoe

Metabolická a bariatrická chirurgie má podobné výhody pro léčbu diabetu 2. typu, onemocnění jater a kardiovaskulárních onemocnění (7).

Nejlepší je individuální přístup k léčbě obezity

Ačkoli metabolická a bariatrická chirurgie vedla v této studii k většímu úbytku hmotnosti, nejlepší přístup stále závisí na jedinečné situaci člověka.

"Při výběru léčby tohoto chronického a komplexního onemocnění musíme vytvořit přístup zaměřený na pacienta, který se zaměřuje na celkové zlepšení zdraví a kvality života, a ne pouze na snížení hmotnosti," uvedl dr. Almandoz.

"Musíme také respektovat autonomii pacientů, protože roste trend, kdy lidé dávají přednost lékům proti obezitě před bariatrickou operací," dále uvedl.

Dr. Ali uvedl, že někdy se tyto léčebné postupy používají souběžně. Například "povzbuzujeme lidi, aby před operací zhubli pomocí diety a tím se věci opravdu nastartují. Také když máme pacienty, kteří se po operaci snaží zhubnout i ten poslední kousek váhy, můžeme jim pomoci léky. Takže kombinujeme způsoby. Záleží jen na situaci pacienta."

Závěr

Vědci přezkoumali předchozí studie, které se zabývaly přínosy při hubnutí při metabolické a bariatrické chirurgii (žaludeční bypass a rukávová gastrektomie), úpravách životního stylu nebo agonistů receptoru GLP-1 (semaglutid a tirzepatid).

Bariatrická chirurgie poskytla větší úbytek hmotnosti ve srovnání s jinými typy léčby s dlouhodobými přínosy. Bariatrická chirurgie je jednorázová léčba, zatímco lidé musí nadále dostávat léky GLP-1, aby si udrželi úbytek hmotnosti.

Lékaři mohou doporučit více než jeden typ léčby obezity. Mohou například pacientům doporučit, aby před metabolickou a bariatrickou operací zhubli dietou a cvičením. Nebo mohou po operaci předepsat léky GLP-1, které pomohou pacientům zhubnout.

Jak bariatrická chirurgie zlepšuje kvalitu života a snižuje riziko úmrtí

- Pixabay

Podle odborníků má bariatrická operace na snížení hmotnosti mnoho zdravotních výhod.

Předpokládá se, že u lidí, kteří podstoupí bariatrickou operaci, se snižuje pravděpodobnost úmrtí na většinu příčin.

Podle retrospektivní studie, která byla zveřejněna 25. ledna 2023 v časopise Obesity, se mimo jiné snížila úmrtnost na cukrovku o 72 % v případě bariatrické operace (1).

Vědci zkoumali zdravotní údaje 21 837 osob, které v letech 1982-2018 podstoupily některý ze čtyř typů bariatrických operací.

Míru úmrtnosti na všechny příčiny a specifické příčinné stavy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, cukrovka a rakovina, u lidí, kteří podstoupili bariatrickou operaci, porovnávali s nechirurgickými účastníky, kteří odpovídali věkem, pohlavím a indexem tělesné hmotnosti. Významně nižší mortalita po bariatrické operaci byla pozorována jak u žen, tak u mužů.

Zjištění zahrnovala:

• Úmrtnost ze všech příčin byla u pacientů, kteří podstoupili bariatrickou operaci, o 16 % nižší než u těch, kteří tuto operaci nepodstoupili.
• Úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění se snížila o 29 %.
• Úmrtnost na rakovinu se snížila o 43 %.
• Úmrtnost na cukrovku se snížila o 72 %.
• Poměr rizik pro sebevraždu byl 2,4krát vyšší u chirurgického zákroku ve srovnání s účastníky bez chirurgického zákroku, především u pacientů ve věku mezi 18 a 34 lety.
• Úmrtnost na chronické onemocnění jater byla o 83 % vyšší u osob, které podstoupily bariatrickou operaci.

Přínosy bariatrické chirurgie

"Tato studie je dalším potvrzením předchozích studií, které ukazují dlouhodobý přínos bariatrické chirurgie," uvedl dr. Mir Ali, bariatrický chirurg a lékařský ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center v Kalifornii.

"Operace má mnoho dlouhodobých zdravotních výhod a prodlužuje délku života. Snížení počtu úmrtí ze všech příčin ukazuje, že obezita může nepříznivě ovlivnit všechny orgánové systémy v těle a dosažením zdravé hmotnosti může člověk tyto účinky zvrátit".

Vědci však poznamenali, že vyšší míra sebevražd u mladších účastníků může naznačovat, že je vhodné provést podrobnější psychologický screening před operací a po ní.

"Bariatrická operace mění život," uvedla dr. Megan Jenkinsová, všeobecná chirurgička specializující se na pokročilou laparoskopii, bariatrii a všeobecnou chirurgii na N.Y.U. Langone Health v New Yorku.

"Bariatrická operace je jako stisknutí tlačítka reset," řekla Jenkinsová. "Po operaci musíte změnit své stravovací návyky. Zdravé stravování po operaci znamená jíst bílkoviny a omezit sacharidy a sladkosti. Začínáte nový životní styl."

Typy bariatrických operací

Bariatrická chirurgie, nazývaná také operace na snížení hmotnosti, provádí změny v trávicím systému, které pomáhají lidem zhubnout.

Podle Amerického Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin existují čtyři typy bariatrické chirurgie (2).

Operace žaludečního rukávu (rukávová gastrektomie) odstraní většinu žaludku a ponechá menší část ve tvaru banánu, což omezí množství jídla, které se do něj vejde, a člověk se tak dříve cítí sytý. Změny hormonů, bakterií a trávicího systému v reakci na operaci mohou ovlivnit chuť k jídlu a metabolismus (3).

Gastrický bypass má tři fáze. Prvním je zmenšení velikosti žaludku sešitím jeho části. Druhý zahrnuje odstranění horní části tenkého střeva, což umožňuje, aby potrava obešla většinu žaludku a horní část tenkého střeva. Vaše tělo tak vstřebává méně kalorií. Nakonec je horní část tenkého střeva znovu připojena k dolní části střeva, což umožňuje trávicím šťávám v žaludku obcházet horní úsek tenkého střeva (4).

Operace nastavitelné žaludeční pásky spočívá v umístění pásky naplněné fyziologickým roztokem kolem horní části žaludku, aby se zmenšil. Lékař může pásku upravit tak, aby změnila velikost otvoru vstříknutím nebo odstraněním části tekutiny. Tento typ operace se neprovádí tak často jako jiné typy operací kvůli komplikacím a proto, že jiné typy operací žaludku umožňují výraznější úbytek hmotnosti (5).

Biliopankreatická diverze s operací duodenálního přepojení má dvě části. První je podobná žaludečnímu rukávu a druhá přesouvá část tenkého střeva. Tento typ operace umožňuje nejvýraznější úbytek hmotnosti, ale je také spojen s nedostatkem vitamínů, minerálů a bílkovin, protože jich vstřebáte méně, než kdybyste operaci nepodstoupili. Může být nejlepší volbou pro osoby s těžkou obezitou a určitými zdravotními potížemi (6).

Rozhodování o tom, zda podstoupit bariatrickou operaci

Nová studie poskytuje informace, které mohou lékaři sdělit svým pacientům při rozhodování.

"Většina lidí, kteří se potýkají s nadváhou, má při snaze zhubnout dva cíle: jedním z nich je zlepšení zdravotního stavu do budoucna a druhým zlepšení kvality života a schopnosti být aktivní a zapojit se více do každodenního života," uvedl dr. Brian Quebbemann, bariatrický chirurg, zakladatel programu N.E.W. v Orange County v Kalifornii a autor knihy "Dietní přestavba".

"Jiné studie také ukazují zlepšení kvality života. tato studie navíc potvrzuje, že zlepšení jejich zdravotního stavu se promítá do snížení rizika dřívějšího úmrtí".

"Informace o onemocnění jater budu používat také jako varování pro své pacienty, aby si po operaci dávali pozor na svůj návyk na pití alkoholu," uvedl dr. Quebbemann.

Náhled na vhodné pacienty pro bariatrickou operaci se může u jednotlivých lékařů lišit.

Nicméně podle Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii mezi ně patří osoba s BMI 35 a více a jedinci s BMI mezi 30 a 35, kteří mají metabolické onemocnění.

Podle dr. Jenkinsové "je důležité, aby každý podstoupil psychologický screening, zejména s ohledem na zjištění studie, že po operaci se zvýšil počet sebevražd". "Jednou z věcí, na které se zaměřuji, je úroveň pacientova sebevědomí. Zjišťuji zda věří, že to bude fungovat. Věří, že operace zlepší jejich život? Jsou přesvědčeni, že je to správná věc a že po operaci budou bez problémů dodržovat dietu?"

Mnoho bariatrických programů a zdravotních pojišťoven vyžaduje před operací psychologické vyšetření.

Dr. Ali po zveřejnění výsledků nové studie uvedl: "Možná je třeba se hlouběji zabývat procesem screeningu a najít účinnější způsoby, jak odhalit rizikové jedince". "Pečlivé a dlouhodobé sledování bylo vždy nedílnou součástí našeho programu. Myslím, že je a mělo by být nezbytnou součástí každého komplexního programu hubnutí."

Co dělat po bariatrické operaci

Podle Kalifornské univerzity v San Francisku pociťují lidé ve dnech po operaci typické pooperační příznaky, jako je únava, bolest v okolí řezu, slabost, nechutenství, plynatost a emoční vzestupy a pády (7).

Nejlepší cestou k rychlému zotavení je co nejdříve se aktivně zapojit pod vedením lékaře.

Cvičení je po bariatrické operaci nezbytné. Podle odborníků byste se měli snažit vstát a hýbat se ještě týž den nebo den poté. Zkuste chodit alespoň třikrát denně a navíc cvičit s nohama. Váš fyzioterapeut vám pomůže rozhodnout, kolik pohybu je nejlepší.

Podle dr. Quebbemanna "je hlavním faktorem úspěšného udržení úbytku hmotnosti po bariatrické operaci cvičení. Všichni pacienti říkají, že chtějí zhubnout, aby následně mohli zvýšit svou fyzickou aktivitu. Zdravotníci by měli tento cíl posilovat před operací i po ní a říkat pacientům, že toto zvýšení fyzické aktivity zajistí jejich trvalý úspěch ve snížení hmotnosti."

Závěr

Bariatrická chirurgie pomáhá mnoha lidem usnadnit hubnutí.

Vědci tvrdí, že operace může také snížit míru úmrtí z většiny příčin, včetně cukrovky, kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny.

Jejich zjištění podle nich zahrnují také informace, které mohou lidem pomoci při rozhodování, zda operaci podstoupit a co by měli dělat po ní.

Proč je chirurgie na hubnutí jedním z nejúčinnějších způsobů, jak snížit krevní tlak, cukrovku...

- Pixabay

Nový výzkum publikovaný 11. února 2024 zjistil, že bariatrická chirurgie je účinnou dlouhodobou léčbou, která pomáhá kontrolovat vysoký krevní tlak.

• Nová studie zjistila, že bariatrická chirurgie účinně snižuje krevní tlak.
• To je důležité, protože vysoký krevní tlak zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.
• Odborníci tvrdí, že hubnutí zlepšuje několik faktorů, které ovlivňují krevní tlak.
• Pomoci mohou i další kroky, jako je cvičení, snižování stresu a případné odvykání kouření.

Podle nového výzkumu publikovaného v Journal of the American College of Cardiology funguje bariatrická chirurgie lépe ke kontrole vysokého krevního tlaku u lidí s obezitou než pouhé užívání léků (1).

Na konci pěti let měli jedinci, kteří podstoupili bariatrickou operaci, nižší index tělesné hmotnosti (BMI) a užívali méně léků ve srovnání s těmi, kteří užívali pouze léky na krevní tlak – a zároveň si udržovali normální krevní tlak.

Tyto výsledky podle autorů demonstrují důležitost řešení obezity jako prostředku ke snížení vysokého krevního tlaku a s ním souvisejících rizik, včetně srdečního infarktu, srdečního selhání a mrtvice.

Bariatrická chirurgie pomáhá snižovat vysoký krevní tlak

Hlavní autor studie dr. Carlos A. Schiavon, uvedl, že obezita je v klinické praxi často přehlížena.

"V důsledku toho dochází k častému neúspěchu přistupovat k obezitě jako k zásadnímu kroku ke zmírnění rizika důležitých kardiovaskulárních rizikových faktorů, včetně hypertenze," uvedl v tiskové zprávě.

Dr. Schiavon a jeho tým se rozhodli podívat se na dopad léčby obezity na snížení zvýšeného krevního tlaku v dlouhodobém horizontu.

Studie nazvaná GATEWAY (GAstric bypass to Treat obEse patients With steAdy hYpertension - gastrický bypass k léčbě obézních pacientů se stálou hypertenzí) zahrnovala 100 lidí, z nichž byly něco málo přes tři čtvrtiny ženy.

Účastníci studie měli BMI přibližně 36,9, což je zařadilo do kategorie obezity 2. třídy.

Všichni účastníci studie měli vysoký krevní tlak, ke kterému užívali nejméně dva léky.

Každá osoba byla náhodně přiřazena k tomu, aby buď dostala žaludeční bypass Roux-en-Y s léky na krevní tlak, nebo samotnými léky na krevní tlak.

Cílem studie bylo snížit příjem léků účastníků minimálně o 30 % a zároveň udržet krevní tlak pod hranicí 140/90 mmHg.

Po pěti letech měli ti, kteří podstoupili operaci, BMI průměrně 28,01, zatímco ti, kteří byli jen na medikaci, měli BMI průměrně 36,40.

Bylo také zjištěno, že ti, kteří podstoupili operaci, měli 80,7% snížení množství léků, které užívali, zatímco ti, kteří dostali léky, měli pouze 13,7% snížení.

Vědci dále zjistili, že 46,9 % těch, kteří podstoupili operaci, dosáhlo úplné remise svého vysokého krevního tlaku a již nepotřebovali žádné léky, aby svůj krevní tlak udrželi pod kontrolou.

Pouze 2,4 % pacientů ve skupině užívající pouze léky se dostalo do remise.

Proč by bariatrická chirurgie mohla poskytnout tuto výhodu

Dr. Mir Ali, bariatrický chirurg a ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley, Kalifornie, vysvětlil, že bariatrická chirurgie má nejlepší dlouhodobé výsledky pro trvalé hubnutí u lidí, kteří jsou pro operaci způsobilí.

"Trvalý úbytek hmotnosti má nejlepší účinek na snížení krevního tlaku, zlepšení cukrovky a mnoha dalších komorbidních stavů," řekl.

Kromě trvalého úbytku hmotnosti, který má velký vliv na snížení krevního tlaku, existují další metabolické účinky, které vyplývají z bariatrické chirurgie.

Dr. Robert Pilchik, certifikovaný kardiolog z Manhattan Cardiology a přispěvatel do LabFinder, dále uvedl, že úbytek hmotnosti, ke kterému dochází v důsledku bariatrické chirurgie, má přímé a nepřímé účinky, které přispívají k lepšímu krevnímu tlaku.

"Mezi ně patří snížení tuhosti tepen (a tím i menší tlak v tepnách) sníženou zánětlivou reakcí a zlepšenou inzulinovou rezistencí. Reabsorpce sodíku se také zlepšila."

"Zvýšení střevních hormonů, jako je glukagonu podobný peptid-1 a peptid YY, má příznivé účinky na gastrointestinální systém, stejně jako diuretické a natriuretické účinky na ledviny."

Další způsoby, jak snížit krevní tlak

Dr. Nicole Weinbergová, kardioložka z Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice v Kalifornii, uvedla, že existuje několik věcí, které můžeme dělat mimo chirurgii a léky, abychom pomohli snížit krevní tlak.

Jedním z důležitých kroků, které je třeba udělat, je začlenit do svého dne více fyzické aktivity.

"Cvičení je zásadní pro zdraví srdce a je to jeden z nejlepších způsobů, jak můžete přirozeně snížit krevní tlak."

„Dobré aerobní cvičení může zvýšit váš přirozený nitroglycerin, což je vazodilatační činidlo. To způsobí, že se vaše cévy rozšíří a sníží krevní tlak."

Cvičení střední intenzity, jako je zahradničení, může být také užitečné.

Vědecká studie ukázala, že pravidelné zahradničení snižuje riziko mrtvice a infarktu o 30 % u pacientů starších 60 let. Doporučuje se zahradničit pravidelně alespoň 30 minut v kuse.

Doporučuje se také absolvovat pravidelné lékařské prohlídky.

Lidé, kteří se tomu podrobí si budou moci nechat vyhodnotit rizikové faktory onemocnění koronárních tepen. Pokud jsou tyto hodnoceny alespoň jednou ročně, pak je méně překvapení, pokud jde o tyto ‚tiché zabijáky‘.

Pokud jde o dietu, dr. Weinbergová se odvolává na staré přísloví, „jste to, co jíte“.

"Pokud jíte smažená jídla, sladké nápoje, hodně sacharidů, tak si zvyšujete riziko srdečních onemocnění, mrtvice a cukrovky."

 "Všechna medicína na světě nemůže vyvážit hrozný životní styl západní populace, zvláště Američanů, Angličanů a Čechů s nejvyšší mírou obezity na světě!"

Dr. Ian Kronish, spoluředitel, Columbia Hypertension Center, Columbia University Irving Medical Center, řekl, že dvě specifické diety, které mají nejvíce důkazů o zdravém krevním tlaku, jsou DASH dieta a středomořská dieta.

„Snížení příjmu sodíku a alkoholu, přestat kouřit, dobře se vyspat a zvládat stres, to vše může pomoci,“ uvedl.

Dr. Weinbergová také k věci uvedla, že biofeedback může pomoci snížit krevní tlak. "Biofeedback lze provádět pravidelnou a důslednou meditací. Abyste získali prospěch ze sníženého krevního tlaku, budete muset meditovat přibližně 2-3krát denně po dobu 30 minut."

Závěr

Nová studie zjistila, že lidé, kteří podstoupili bariatrickou operaci, potřebovali k udržení zdravého krevního tlaku méně léků, přičemž 46,9 % těch, kteří podstoupili tuto operaci, dosáhlo úplné remise svého vysokého krevního tlaku a již nepotřebovali žádné léky.

Odborníci tvrdí, že hubnutí má přímé i nepřímé účinky, které pomáhají snižovat krevní tlak.

Kontrola krevního tlaku je důležitá, protože může pomoci snížit riziko následků, jako je srdeční infarkt, srdeční selhání a mrtvice.

Kromě hubnutí, cvičení, zdravé výživy, odvykání kouření, kvalitního spánku a zvládání stresu jsou některé z kroků, které můžete udělat, abyste si udrželi zdravou hladinu krevního tlaku.