Vaše oči a stárnutí: Co můžete očekávat a co můžete udělat

- Pixabay

Barbora Nová

Senioři nad 65 let by měli podstupovat každoroční oční prohlídky. Pravidelné oční prohlídky mohou včas zachytit a léčit změny zraku - změny vidění, které by jinak mohly později způsobit až ztrátu zraku.

S přibývajícím věkem vaše tělo funguje jinak, přičemž pro váš zrak platí stejná pravidla.

Je důležité si uvědomit, kdy mluvit se svým očním lékařem o obtížných změnách vašeho vidění. 

Následují informace co je co vědět.

Jak se zrak mění s věkem

Mnoho lidí ve středním věku a v následujících desetiletích zažívá jemné rozdíly ve svém vidění. To může zahrnovat:

• Potíže s viděním zblízka: Tento stav, známý také jako presbyopie, obvykle začíná po 40. roce věku. Možná budete muset držet jakýkoli materiál na čtení dále nebo jej zvětšit (1, 2).
• Potíže s rozlišením barev: Rozlišení barevných odstínů vám může trvat déle, například zjistit, kolik černé kávy zbývá v tmavě modrém hrnku (3).
• Pomalejší přizpůsobení se změnám světla: Když přecházíte ze slabě osvětlených místností nebo oblastí do jasně osvětlených nebo naopak, může vašim očím trvat déle, než se přizpůsobí.

Malé kroky, jako je změna osvětlení v domácnosti nebo korekce zraku, vám mohou pomoci začít znovu lépe vidět.

Oční stavy související s věkem

Řada očních onemocnění se pravděpodobněji vyvine s věkem. Rozpoznání časných příznaků těchto příznaků může zlepšit šance na účinnou léčbu.

Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD)

 AMD  je postupná ztráta centrálního vidění. Předměty se mohou zdát rozmazané, tvary mohou vypadat zkreslené nebo můžete ve středu zorného pole vidět tmavé nebo prázdné místo. 

Suchá AMD je běžnější formou AMD. Živiny příznivé pro oči, včetně luteinu a zeaxantinu, mohou zpomalit nebo zabránit ztrátě zraku (4).

Méně běžný typ, vlhká AMD, může způsobit rychlou a závažnou ztrátu zraku. Včasná léčba, včetně očních injekcí nebo laserové léčby, může pomoci zachovat vidění (5).

Šedý zákal

Katarakta neboli rozmazané skvrny na oční čočce jsou běžné, jak stárnete. Více než polovina lidí starších 80 let ve Spojených státech je má nebo podstoupila operaci k jejich nápravě (6).

Příznaky šedého zákalu mohou zahrnovat:

• citlivost na světlo (fotofobie)
• dvojité vidění
• rozmazané vidění
• snížené vidění v noci

Diabetická retinopatie

U lidí s diabetem se může vyvinout diabetická retinopatie. Vysoká hladina cukru v krvi ve vašem těle, která může poškodit krevní cévy ve vaší sítnici, může způsobit tento stav. Pokud se neléčí, může vést ke slepotě (7).

Časné příznaky diabetické retinopatie mohou zahrnovat:

• vidět skvrny
• rozmazané vidění
• potíže s viděním v noci
• tmavou skvrnu ve středu vašeho vidění

Řízení hladiny cukru v krvi může pomoci předejít diabetické neuropatii nebo zpomalit její rozvoj. Pokud se u vás rozvine diabetická neuropatie, v závislosti na závažnosti jsou možností léčby laserová operace nebo injekce do oka.

Syndrom suchého oka

Mnoho lidí pociťuje suché oko, i když s přibývajícím věkem je to častější. Je známo, že postihuje zejména ženy, jak stárnou (8).

Oči vás mohou štípat, pálit nebo cítit jako brusný papír, protože vaše slzné žlázy nefungují správně, aby je promazaly.

Syndrom suchého oka lze léčit:

• očními kapkami
• mastí
• domácími prostředky, jako jsou zvlhčovače vzduchu

Plovoucí oční skvrny...

Plovoucí oční skvrny... se ve vašem zorném poli objevují jako skvrny nebo čáry. K tomu dochází, když shluky buněk uvnitř oka vrhají stíny na sítnici (9).

Tento stav obvykle nevyžaduje ošetření. Pokud si však náhle všimnete velkého množství nových plovoucích skvrn a čar nebo se vám zablokuje vidění, může to být známka trhliny nebo odchlípení sítnice, což jsou vážné stavy, které vyžadují okamžitou léčbu.

Odchlípení sítnice

Odchlípení sítnice nastane, když se vaše sítnice oddělí od oční tkáně. Příznaky mohou zahrnovat:

• záblesky světla
• ztrátu centrálního vidění
• stínová opona bránící výhledu
• rychlý nárůst skvrn a čar

Komplexní rutinní oční vyšetření může pomoci zjistit odchlípení sítnice. Čím dříve bude tento stav zachycen a ošetřen, tím lépe. Pokud se neléčí, může vést ke ztrátě zraku.

Váš lékař může k léčbě odchlípení sítnice použít oční injekce, lasery nebo kryoterapii.

Glaukom

Glaukom nastává, když se ve vašem oku nahromadí tekutina a poškodí váš zrakový nerv. Pokud se glaukom neléčí, může vést ke ztrátě zraku. Je to hlavní příčina slepoty u lidí starších 60 let (10).

Většina lidí nezaznamená příznaky glaukomu, dokud nedojde ke ztrátě zraku. Pravidelné prohlídky mohou pomoci odhalit glaukom a léčit jej a zabránit slepotě.

Možnosti léčby glaukomu zahrnují léky nebo chirurgický zákrok ke snížení tlaku ve vašem oku.

Slabé vidění

U některých lidí dochází s věkem ke změnám zraku, které narušují každodenní úkoly, které brýle nedokážou opravit. Tomu se říká slabé vidění (11).

Lidé se slabým zrakem mohou mít potíže:

• se čtením pouličních dopravních značek
• s rozpoznávání tváří
• s úkoly, jako je např. vaření

Oční lékař diagnostikuje slabozrakost. Specialista na zrak vám může doporučit pomůcky, které pomohou, jako jsou lupy.

Problémy s očními víčky související s věkem

Jak roky plynou, můžete zaznamenat změny ve zdraví vašich očních víček.

Zánět

Můžete si všimnout zánětu v očích, známého jako blefaritida (12).

To může způsobit, že vaše oči jsou (13):

• červené
• bolavé
• cítite je oteklé

Oční kapky, teplé obklady, peelingy víček a antibiotika jsou všechny možné způsoby léčby zánětu očních víček.

Povislá víčka

Vaše oční víčka mohou také začít klesat.

Když vaše spodní víčko poklesne kvůli svalové slabosti nebo poškození nervů, nazývá se to ptóza. Přebytečná kůže kolem očí se nazývá dermatochaláza (14, 15, 16).

Tyto stavy mohou ovlivnit váš zrak, ale jsou léčitelné chirurgicky. Někteří lidé s ptózou mohou použít oční kapky na předpis ke zvednutí víčka (17).

Tipy, jak udržet oči zdravé

Změny životního stylu mohou pomoci předejít mnoha očním onemocněním spojeným se stárnutím.

• Vyhněte se kouření, pokud kouříte: Kouření zvyšuje vaše riziko rozvoje AMD a šedého zákalu. Pokud chcete přestat kouřit, promluvte si s odborníkem o programu odvykání kouření (18).
• Jezte stravu bohatou na živiny: Některé živiny, jako je lutein, zeaxanthin, vitamín C, vitamín E, měď a zinek, mohou podporovat zdraví očí a předcházet některým očním onemocněním. Zařaďte do svého jídelníčku dostatek zelené listové zeleniny, ovoce, ořechů a ryb (19).
• Zůstaňte aktivní a udržujte si přiměřenou váhu: Obezita může zvýšit riziko glaukomu, AMD a dalších očních onemocnění (20).
• Léčba dalších zdravotních stavů: Léčba vysokého krevního tlaku a cukrovky může pomoci předcházet stavům, jako je diabetická neuropatie, které mohou jinak vést až ke ztrátě zraku.
• Noste sluneční brýle: Ochrana očí před ultrafialovým světlem ve venkovním prostředí může pomoci udržet váš zdravý zrak.
• Naplánujte si pravidelné oční prohlídky: Pokud je vám 65 let nebo více, každoroční oční vyšetření u očního lékaře vám může pomoci zachytit problémy se zrakem včas a získat nezbytnou léčbu dříve, než mohou způsobit další problémy se zrakem (21).

Závěr

Váš zrak se s přibývajícím věkem mění. Některé z těchto změn lze zvládnout úpravou životního stylu, jako je nošení brýlí a úprava osvětlení ve vaší domácnosti.

Péče o vaše celkové zdraví může pomoci zlepšit zdraví očí, když stárnete. Plánování a absolvování každoročních očních vyšetření, pokud jste starší 65 let, může odhalit počátek vážných oční stavů, kdy včasná léčba může pomoci zabránit i ztrátě zraku.

Povadlá oční víčka mohou být problém, řešte je včas

- Pixabay

Ing. Zdeněk Rozehnal

První známky normálního stárnutí jsou zpravidla zaznamenány změnami v kůži obličeje, klesáním obočí dolů a plností kůže na víčkách, což vede k vráskám a prohnutí očního víčka, které se mohou projevit pod dolními víčky a v rozích horních víček. Tendence, že k tomu dojde, může být dědičná, ale může se projevit již od raného věku.

Častěji se však plnost víček může objevit v polovině třicátých let a v pozdějších letech se stává ještě výraznějším. Jakmile je zřejmá tendence k tomuto projevu, lze oprávněně předpokládat, že tento stav se bude postupně zhoršovat, což může způsobit omezené vidění.

Plastická operace je jediným definitivním řešením pokleslých víček a váčků. Nejlepší výsledky přináší zákrok tehdy, je-li proveden včas. Jakmile dojde k omezenému vidění, je oprava mnohem obtížnější a výsledky nemusí být stejně dobré jako u včasnějšího zákroku.

Tato estetická chirurgická operace - blefaroplastika - zahrnuje pouze strukturu očních víček a okolní měkkou tkáň. Neexistuje žádný zásah do svalů nebo orgánů oka. Proto strach z možnosti zhoršení zraku není na místě.

Oprava řezů se provádí velmi jemnými stehy.

Určitě vhodný čas pro konzultaci s odborníkem nastává v okamžiku, kdy:

• jsou horní víčka viditelně pokleslá,
• nadbytečná kůže horního či dolního víčka omezuje periferní vidění,
• pokleslé dolní víčko odhaluje bělmo pod duhovkou,
• jsou znatelné váčky pod očima.

Varování:

Pokud již dochází k omezení vidění, korekce je mnohem náročnější a výsledky nemusí být tak příznivé jako při dřívějším zásahu.

Blefaroplastika

Postup je obvykle prováděn při lokální anestezii. Ta na rozdíl od té celkové anestezie nepůsobí na centrální nervovou soustavu, ale znecitlivuje jen obvodové nervy a je potřeba pouze několik hodin regenerace. Samotná operace trvá jednu až dvě hodiny. Může být použita pouze jedna sada víček, nebo horní a spodní víko.

V horním víčku je veden řez v přirozených kožních liniích a odstraní se přebývající kůže spolu s nadbytečným tukem.

V dolním víčku může být operace prováděna z vnější strany víčka, kdy je odstraněna volná kůže. Řezová linie je velmi jemná a má tvar přírodního záhybu víčka; obvykle je vyléčení bez jakékoli známky zákroku.

Zákrok lze také provést z vnitřku víčka, což je "transkonjunktivální blefaroplastika" a často se kombinuje s laserovým resurfacingem. Výhodou tohoto zákroku je, že 100% nezanechává jizvy na vnější straně víčka.

Stehy jsou velmi jemné a atraumatické (tzn. šetrné, s minimálním poškozením tkání). Obvykle se rána hojí bez problémů a s výborným kosmetickým výsledkem. Po operaci je okolí zákroku ledováno kvůli snížení otoků a modřin. Množství podlitin je velice variabilní: u některých lidí jsou sotva patrné; u jiných mohou být značné.

Stehy jsou poté odstraněny přibližně za 5 dnů.

Jaká jsou rizika tohoto postupu?

Každá operace s sebou přináší určitou míru nebezpečí možných komplikací. Pravděpodobnost vzniku těchto problémů však není větší než u jakékoliv jiné chirurgické operace.

Možné obtíže:

• Jizva: vzácná. Kůže očního víčka je nejjemnější na těle, obvykle se velmi dobře uzdravuje. Pokud je operace dolního víčka prováděna "transkonjunktivální metodou", neexistuje vůbec žádný vnější řez,
• Infekce: velmi nepravděpodobné. Tento chirurgický zákrok se provádí za přísných sterilních podmínek, přičemž profylaktická antibiotika se podávají po operaci,
• Krvácení: může nastat. Na tuto komplikaci je však pamatováno a cévám je během operace věnována zvýšená pozornost. Nicméně jen velmi vzácně může vzniknout takové krvácení, které ohrožuje očnici a poškozuje vidění.

Rekonvalescense

Okolí očí může být oteklé až 10 dní. Otok postupně ustoupí během 1–4 týdnů. Poté se můžete zpravidla těšit vylepšeným vzhledem a případně bezproblémovým viděním. Nezapomeňte, že čím dříve svůj problém začnete řešit, tím lépe.

Více:

• Oči - zlepšování zraku cvičením a úpravou stravy
• Hroznové víno pomáhá předcházet stařecké slepotě lépe než lutein
• Zákaz laserových operací Lasic v USA?
• Rohovka není vhodná pro laserové operace
• Ztrátě zraku zabráníte dostatkem vitaminů a nošením slunečních brýlí
• Poruchy zraku: Syndrom suchého oka, glaukom, degenerace makuly
• Čaj pro vaše oči: Výzkum zjistil, že denní šálek horkého čaje snižuje riziko glaukomu o překvapivých 74%
• Obyčejná zahradní zelenina drží klíč k prevenci slepoty