Strava a výživa pro případ rakoviny močového měchýře

- Depositphotos

Barbora Nová

Neexistuje žádná definitivní dieta pro rakovinu močového měchýře, ale konzumace ovoce, zeleniny a zdravých bílkovin a tuků může během léčby pomoci.

Když máte rakovinu močového měchýře, je pochopitelné, že se chcete dozvědět více o nejlepších způsobech, jak se o sebe postarat.

Následují informace o tom, jak jíst, abyste co nejlépe pečovali o své tělo, když máte tento stav.

Výživa a zdravé stravování s rakovinou močového měchýře

Součástí péče o sebe je snaha jíst potraviny, které vašemu tělu dodají živiny, které potřebuje k podpoře vaší léčby a pomohou vám cítit se lépe.

Pokud se cítíte unavení nebo máte jiné příznaky, možná nebudete moci jíst tak, jak jste byli zvyklí. Cílem je jíst různé výživné potraviny na podporu svého zdraví.

Jaká je nejlepší dieta pro pacienty s rakovinou močového měchýře?

Neexistuje žádná konkrétní dieta doporučená pro léčbu nebo prevenci rakoviny močového měchýře. Při určování správného stravovacího režimu pro vás hraje roli mnoho faktorů.

Jedna studie z roku 2018 však ukazuje, že středomořská strava má určité výhody pro snížení rizika rakoviny močového měchýře (1).

Jedná se o stravu bohatou na živiny bohatou na potraviny, jako je zelenina, ovoce, luštěniny a celozrnné výrobky. Obsahuje také zdravé tuky z ryb, ořechů, semínek a panenského olivového oleje. Má také další zdravotní výhody, jako je snížení zánětu a rizika srdečních onemocnění.

Jaké potraviny jsou nejlepší, když máte rakovinu močového měchýře?

Zatímco zdravé stravování obecně nebylo zjištěno, že by bylo spojeno s celkovou recidivou rakoviny, autoři výzkumu z roku 2016 zaznamenali souvislost mezi zdravým stravováním a sníženým rizikem úmrtí konkrétně u lidí s rakovinou prsu. Navíc konzumace méně výživné stravy západního stylu byla spojena s vyšším rizikem úmrtí (2).

Podle amerického National Cancer Institute mohou určité faktory ovlivnit to, co můžete jíst během léčby rakoviny močového měchýře. Například nežádoucí účinky, jako jsou následující, mohou ovlivnit vaši chuť k jídlu nebo stravovací návyky (3):

• změny chuti nebo vůně
• snížená fyzická aktivita
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost nebo zvracení
• průjem nebo zácpa
• vředy v ústech
• sucho v ústech
• bolest

Váš lékař (obvykle onkolog) nebo dietolog vám může pomoci určit pro vás nejlepší dietu.

Zdravé stravování obvykle zahrnuje:

• Zeleninu a ovoce: Poskytují různé vitamíny a minerály, které vaše tělo potřebuje, stejně jako vlákninu, která pomáhá udržovat váš trávicí systém zdravý.
• Bílkoviny: Když máte rakovinu, vaše tělo může potřebovat více bílkovin. Dostatek bílkovin pomáhá udržovat svalovou hmotu a podporuje váš imunitní systém. The American Cancer Society (ACS) doporučuje jíst více ryb, drůbeže a rostlinných bílkovin (jako jsou fazole) a omezit konzumaci červeného a průmyslově zpracovaného masa (4, 5).
• Zdravé tuky: Tuk pomáhá vašemu tělu absorbovat některé vitamíny, produkovat hormony a opravovat buňky. Mezi zdravé zdroje tuku patří ryby, avokádo, ořechy, semena, olivy a panenský olivový olej.
• Celozrné potraviny: Celozrnné výrobky nebyly příliš zpracovány, takže stále obsahují většinu živin a vlákniny. Hledejte „celozrnné“ jako první složku na seznamu složek potravin, které kupujete.

Zatímco výzkumy naznačují, že vysoký příjem zeleniny nemusí být obecně spojen s nižším rizikem rakoviny močového měchýře nebo recidivy rakoviny močového měchýře, ale u žen může existovat souvislost (6, 7).

A bez ohledu na to, strava bohatá na ovoce a zeleninu je dobrý nápad, protože je spojena s nižším rizikem rakoviny a nižším rizikem úmrtí (8).

Výživové tipy pro vedlejší účinky léčby rakoviny močového měchýře

Některé výživové strategie vám mohou pomoci vyrovnat se s příznaky vaší rakoviny a vedlejšími účinky léčby.

Zácpa a průjem

Abyste pomohli snížit zácpu, zkuste vypít alespoň 8 šálků vody každý den a sledujte svůj příjem, abyste tohoto cíle dosáhli. Pomoci může také pití horkých tekutin, jako je čaj, káva, vývar a polévka (9).

Nevolnost a průjem

Chcete-li snížit tyto nepohodlí, zkuste jíst menší jídla a nahradit základní elektrolyty, jako je draslík, jídlem, jako jsou meruňky, banány, vývar a ořechy.

Držte se potravin s nízkým obsahem vlákniny, lehce stravitelných potravin a vyhněte se konzumaci příliš horkých nebo studených potravin nebo nápojů. Vyhněte se mléčným výrobkům, mastným a kořeněným jídlům, slazeným nápojům a cukrovinkám, kávě a alkoholu.

Kovová pachuť v ústech

Snažte se jíst potraviny ochucené citronem nebo limetkou, abyste tento efekt snížili. Pomoci může také používání plastového nádobí místo kovového.

Další tipy

Při sestavování jídel byste měli mít na paměti několik dalších věcí.

Arsen

Oblasti s vysokým obsahem arsenu v pitné vodě jsou spojeny s vyšším výskytem rakoviny močového měchýře. Arzen se může vyskytovat přirozeně nebo pocházet z průmyslové či zemědělské činnosti. Pokud používáte vodu ze studny, otestujte vodu ze studny a v případě potřeby ji upravte na obsah arsenu, abyste zajistili, že je bezpečná k pití (10, 11).

Červené a průmyslově zpracované maso

Výzkum z roku 2018 zjistil zvýšené riziko rakoviny močového měchýře u lidí, kteří konzumovali průmyslově zpracované nebo červené maso (12).

Podobně ve studii z roku 2018 vědci zjistili, že lidé, kteří nejvíce dodržovali západní stravu (s vysokým obsahem smažených jídel a červeného a průmyslově zpracovaného masa), měli 1,48krát vyšší riziko recidivy rakoviny močového měchýře (13).

Místo tohoto masa doporučuje ACS jíst libovější maso, jako je drůbež a ryby, a také rostlinné bílkoviny (14).

Čaj

Čaj obsahuje polyfenoly, což jsou sloučeniny nalezené v některých rostlinách, které mohou nabízet zdraví prospěšné účinky.

Recenze z roku 2018 potvrzuje, že polyfenoly v zeleném čaji mohou pomoci při prevenci nebo léčbě rakoviny, včetně rakoviny močového měchýře. Z přehledu z roku 2022 rovněž vyplývá, že pití čaje může přispět ke snížení rizika rakoviny močového měchýře, ačkoli v tom mohou hrát roli i další faktory, jako je pohlaví a kuřácký status (15, 16).

Dřívější recenze z roku 2016 však nenašla žádnou významnou souvislost mezi pitím čaje a rakovinou močového měchýře. Můžete se zeptat svého lékaře, zda je pro vás čaj dobrým nápojem (17).

Doplňky stravy

Jak rakovina, tak léčba rakoviny mohou přispívat k nedostatku určitých živin, včetně vitaminu D, folátu a vitaminu B12. Můžete se zeptat svého lékaře, zda jsou doplňky stravy pro vás vhodné (18).

Probiotika

Probiotika mohou pomoci předejít průjmu spojenému s antibiotiky (19).

Starší studie z roku 2008 citovaná v článku z roku 2017 zjistila, že lidé, kteří konzumovali Lactobacillus casei během infuzí chemoterapie do močového měchýře, měli o 15 % nižší míru recidivy rakoviny než ti, kteří ho nekonzumovali (20).

Ale některé probiotické kmeny nemusí být bezpečné pro některé lidi s rakovinou močového měchýře. Než vyzkoušíte probiotika, poraďte se s odborníkem (21).

Superpotraviny

Neexistuje žádná oficiální definice „superpotraviny“, ale lidé mají tendenci používat toto označení na potraviny, které jsou bohaté na živiny. Snažte se jíst různé druhy ovoce a zeleniny různých barev (22).

Co když je stravování obtížné?

Existuje mnoho důvodů, proč může být obtížné získat živiny, které potřebujete, zvláště pokud máte ztrátu chuti k jídlu kvůli léčbě rakoviny. Pokud se cítíte unavení nebo máte nevolnost, jídlo může být náročné (23).

Následuje několik tipů, které vám mohou pomoci:

• Pokud vám rodina nebo přátelé nabídnou, že vám nakoupí potraviny nebo přinesou jídlo či svačinu, přijměte jejich pomoc.
• Mějte doma jednoduché svačiny a jídla, abyste minimalizovali dobu přípravy.
• Pokud je to možné, jezte v příjemném a klidném prostředí.
• Vyhněte se doplňování tekutin před jídlem nebo si dopřejte malé doušky, abyste udrželi vlhkost v ústech a zůstali hydratovaní.
• Možná budete lépe snášet nevýrazná, škrobnatá jídla, jako jsou těstoviny a toasty.
• Pokud máte problémy s dostatečným příjmem potravy, zaměřte se na potraviny s vysokým obsahem kalorií a bílkovin, jako jsou vejce, arašídové máslo a sýr, abyste zvýšili příjem kalorií.
• Zvažte použití doplňků výživy nebo přípravu koktejlů, pokud vám pití připadá snazší než konzumace něčeho pevnějšího (24).

Často kladené otázky

Jakým potravinám byste se měli vyhnout, pokud máte rakovinu močového měchýře?

American Cancer Society doporučuje vyhýbat se vysoce průmyslově zpracovaným potravinám, červenému masu, sladkým potravinám, alkoholu a rafinovaným obilninám, jako je bílý chléb a těstoviny (25).

Jakou dietu bych měl dodržovat po operaci rakoviny močového měchýře?

Zatímco různí lékaři nebo kliniky mohou mít různé postupy, váš lékař vám může doporučit, abyste několik dní drželi tekutou stravu, než se zotavíte, a poté postupně znovu zavedli pevnou stravu. Možná budete muset nějakou dobu jíst menší jídla a dbát na dostatečný přísun tekutin.

Jak zastavíte šíření rakoviny močového měchýře?

Kromě chirurgického zákroku budou vašimi možnostmi léčby obvykle chemoterapie, ozařování, imunoterapie, intravezikální terapie a léky pro cílenou terapii. Na trhu mohou být nové léčebné postupy, které mohou pomoci zabránit šíření rakoviny, proto se o svých možnostech poraďte s odborníkem (26).

Závěr

Neexistuje jediný nejlepší způsob, jak jíst, když máte rakovinu močového měchýře, ale existuje několik kroků, které můžete podniknout, abyste podpořili své zdraví. Prospěšná může být strava bohatá na ovoce, zeleninu a zdravé tuky.

Promluvte si s dietologem, pokud máte potíže se správným stravováním nebo pokud uvažujete o jakýchkoli změnách ve své stravě.

Klinické studie s Coriolusem u onkologických pacientů

Journal "Klinická onkologie" pro ČR a SR č. 6 /15. prosinec 2020

Coriolus dvojitý extrakt, garance min. 50 % polysacharidů, nejúčinnější extrakt na trhu a jako jediný s Certifikátem účinných látek

Extrakty  z  mycelia  této  houby  jsou  asijskými  studiemi  prezentované  jako  netoxická  a  účinná  léčba  s  pouze  minimem  nežádoucích  účinků.  Od  70.  let, tedy více než 30 let, jsou proto v Číně i  Japonsku  standardně  používány  lékaři  v kombinaci s chemoterapií a radioterapií  anebo  v  následné  léčbě  onkologických pacientů [39]. V  Japonsku  proběhlo  v  roce  1976  na  základě  předchozích  klinických  studií  a  zkušeností  oficiální  schválení  polysacharidů z Coriolusu jako součásti léčby karcinomů trávicí soustavy, plic a prsu.

Jeho klinické používání je následně datováno od  roku  1977  a  po  dalším  zhodnocení  v roce 1989 byly indikace navíc rozšířeny o  adjuvantní léčbu  pacientů  po  resekci  karcinomů  žaludku  anebo  kolorekta,  u  kterých  kombinace  extraktu  z  Coriolusu  s pooperační chemoterapií prokazatelně prodlužuje přežití [40]. Coriolus  obsahuje  mnoho  složek  vč.  betaglukanů,  podobně  jako  Reishi.  Polysacharid  K  (PSK)  neboli krestin  extrahovaný z Coriolusu se v Japonsku považuje za účinný a bezpečný produkt běžně užívaný  během  léčby  nádorů.  Nežádoucí účinky  jsou  u  něj  zaznamenávány  jen  zřídka.  Polysacharidový  peptid  (PSP)  je  dalším  specifi  ckým  extraktem  z  Coriolusu, produkovaným zase  v  Číně.  PSK  a  PSP  jsou sobě podobné bio aktivní látky [41].V  klinických  studiích  prokázal  PSK  schopnost imunostimulace skrze zvýšení aktivity  T  lymfocytů,  NK  buněk,  sekrece  interleukinu 2 a IFN-.

U 20 pacientů po kurativním  odstranění  karcinomu  žaludku  ve  III.  stadiu  onemocnění  byla  provedena  pooperační  randomizace  do skupiny se samotnou chemoterapií a do skupiny  s  chemoterapií  spolu  s  přidáním PSK. Po 5 týdnech pooperační léčby byla v krevním séru pacientů s PSK signifikantně  nižší  chemoterapií  indukovaná  apoptóza  T  lymfocytů.  Naopak  pokud  byli  pacienti  pouze  na  chemoterapii, došlo  k  vyššímu  stupni  imunosuprese.  Závěrem  této  studie  z  roku  2008  proto  bylo, že PSK z Coriolusu dokáže snížit nežádoucí účinek  reaktivního  oslabení  imunity vyvolaného chemoterapií [42].

V roce 2010 pak jiní autoři v podobně koncipované  randomizované  klinické  studii přidali PSK k adjuvantní chemoterapii 21 pacientům po resekci karcinomu žaludku stadií II–III a srovnali ji s chemoterapií  samotnou.  Začátek  podávání  byl  načasován  2  týdny  po  operaci.  Při prodlouženém  podávání  3  000  mg  PSK  denně  po  dobu  alespoň  1  roku  byly  zaznamenány  významné  rozdíly  v  přežití.  U pacientů s přidáním PSK jako následné léčby přežívalo po 3 letech 62 %, kdežto v  kontrolní  skupině  při  chemoterapii  bez  další  následné  léčby pouze  12  %.  V  subanalýze  N2  uzlinových  metastáz  bylo 3leté přežití ve skupině s PSK 75 % oproti  0  %  v  kontrolní  skupině. Navíc  bylo v souladu i s jinými studiemi v krevním séru pacientů vlivem PSK prokázáno snížení stupně imunosuprese, která provází onkologická onemocnění [43].

Japonská  studie  publikovaná  v  časopise Lancet v roce 1994 zahrnovala větší skupinu  262  pacientů  po  chirurgickém  odstranění karcinomu  žaludku,  kterým  byla  v  rámci  adjuvantní  léčby  po  operaci  podávána  buďto  chemoterapie  samotná,  anebo  tatáž chemoterapie  s  přidáním  PSK  v  denní  dávce  3 000  mg.  Pacienti  byli  monitorováni  5–7  let.  Výsledky byly podobné, pacienti po přidání PSK přežívali déle a navíc bylo prokázáno méně  návratů  onemocnění.  Statisticky  signifikantně  se  vlivem  PSK  prodloužilo 5leté období bez příznaků recidivy onemocnění  na  71  %  oproti  59  %  kontrolní  skupiny  a  5leté  celkové  přežití  na  73  %  oproti 60 %. Léčba tímto extraktem měla u pacientů kromě zlepšení výsledků onkologické  léčby  i  dobrou  snášenlivost,  a závěrem autorů proto bylo doporučení jejího přidání k chemoterapii u pacientů po kurativní gastrektomii [44].

Jiná   multicentrická   japonská   studie  byla  zveřejněna  v  roce  2000  a  srovnala  chemoterapii  samotnou  s  chemoterapií  s  přidáním  3  000 mg  PSK  denně.  Celkem zahrnovala 751 pacientů po kurativní  resekci  karcinomu  žaludku,  kteří  byli  v  pooperačním  období randomizováni. V subanalýze po stratifikaci dle poměru  granulocytů  k  lymfocytům  (G/L) bylo  delší  5leté  přežití  u  pacientů  s  přidáním PSK 69 % oproti 55 % při chemoterapii samotné. Poměr G/L nad 2 v krevním  séru  pacientů  může  být  dle  autorů  marker  dobré  odpovědi  na  léčbu PSK.  Zvýšení  přežívání  po  přidání  PSK  k  chemoterapii  autoři  přikládají  imunostimulačnímu  působení  a  vlivu  na  zvýšení  počtu  granulocytů a  lymfocytů  v  krvi  pacientů [45].

Souhrnný  článek  publikovaný  v  roce  2007 zhodnotil 8 randomizovaných kontrolovaných  studií  na  celkem  8  009  pacientech  po  odstranění karcinomu  žaludku  a  potvrdil  hypotézu,  že  přidání  PSK z Coriolusu k adjuvantní chemoterapii je  účinnou  cestou  k  prodloužení  přežití. Celkem  bylo  srovnáno  4  037  případů,  kterým byl k chemoterapii přidán extrakt z Coriolusu, s kontrolní skupinou 3 972 pacientů s chemoterapií samotnou. V rámci obou srovnávaných skupin nebyla nalezena  významná  heterogenita  ve  studiích,  která  by  mohla  zkreslit  výsledky.  Rozdíl v  přežití  byl  statisticky  významný  ve  prospěch  přidání  extraktu  z  Coriolusu.  Závěrem  autorů  bylo,  že  PSK  představuje  účinnou možnost  adjuvantní  imunoterapie v onkologii [46].

Stejný   efekt   byl   však   vysledován   i u dalších druhů nádorů, řada studií proběhla např. u karcinomů tlustého střeva a  rekta.  Jedna  z těchto  studií  z  roku  2009  zahrnovala  celkem  63  pacientů  ve  věku  nad  70  let  po  operaci  kolorektálního  karcinomu  a  retrospektivně srovnala  efekt  adjuvantního  přidání  PSK  k  chemoterapii  s  chemoterapií  samotnou.  Období  3  let  bez  příznaků  návratu onemocnění bylo  zaznamenáno  v  76  %  po  přidání  PSK  oproti  pouhým  48  %  u  adjuvantní  chemoterapie  samotné.  Rozdíl  byl  také  v celkovém  3letém  přežití:  81  %  oproti  53  %.  Nebyly  zaznamenány  významné  nežádoucí  účinky,  tolerabilita  PSK  byla  i  u  těchto  pacientů velmi dobrá [47].

Jiná  studie  ze  stejného  období  byla  koncipována již prospektivně a zhodnotila  101  pacientů  v  Japonsku,  kteří  byli  v  rámci  randomizace podobným  způsobem  léčeni  adjuvantní  chemoterapií  s  přidáním  PSK,  a  to  v  intervalu  denního  podávání  nepřetržitě  2  roky  po odstranění  kolorektálního  karcinomu.  Po  10letém  sledování  bylo  potvrzeno  vlivem  přidání  PSK  významně  delší  přežívání 82 % oproti 51 % v kontrolní skupině s pouhou adjuvantní chemoterapií.

U pacientů s vyšším stadiem uzlinových metastáz  anebo  přítomností  cévní  invaze  ve  stadiu  C  dle  Dukesovy  klasifikace byl rozdíl v 10letém přežívání ještě výraznější: 81 % oproti 26 %. Na základě svých  výsledků  autoři  podpořili  zavedení PSK do onkologické léčby, zejména u pokročilých onemocnění [48]. Metaanalýza  randomizovaných  prospektivních  klinických  studií  publikovaných  mezi  lety  1980 a 2004  zahrnula  tři velké studie s celkem 1 094 pacienty. Nebyla  nalezena  heterogenita,  která  by  znemožňovala  zhodnocení  těchto  studií,  a statisticky  významně  bylo  potvrzeno delší období bez návratu onemocnění i delší celkové přežití vlivem přidání PSK  k  adjuvantní  chemoterapii po  operacích kolorektálního karcinomu. Po 5 letech  byla  recidiva  zaznamenána  u  28  %  při  přidání  PSK  k  chemoterapii  oproti  34  %  při pouhé  chemoterapii.  Celkové  5leté  přežití  bylo  prodlouženo  na  79  %  oproti 72 % [49].

Z tabulky (močový měchýř)

Později  bylo  v  roce  2010  také  na  příkladu  kolorektálního  karcinomu  v  randomizované  studii  zhodnoceno  30  pacientů  ve  stadiích onemocnění  II–III,  kteří byli léčeni zevní radioterapií a chemoterapií  bez  přidání  nebo  s  přidáním  PSK. Vlivem PSK bylo zaznamenáno zvýšení počtu NK buněk v krevním séru pacientů,  které  jak  známo  představují  důležitou  složku  protinádorové  imunity,  a  naopak  nižší  hladiny  tzv. inhibitorů  apoptotických proteinů (IAP), které jsou jedním  z  markerů  rychlejšího  růstu  nádoru  a  špatné  prognózy  onemocnění.  Vedle  toho  bylo  zachyceno  více  cytotoxických  T  lymfocytů  ve  zdravé  sliznici  kolem  nádorů.  Autoři  proto  shrnuli,  že  PSK může podpořit nejen celkovou imunitní  obranyschopnost  v  krevním  séru,  ale  i  lokální  slizniční  imunitu  v  ozařovaném poli [50]. Další  studie  se zaměřily  také  na  jiné  druhy  nádorů,  a  to  s  podobnými  výsledky. 

Imunostimulační  efekt  extraktu  z Coriolusu byl popsán v roce 2012 v závislosti na použité dávce v klinické randomizované studii zahrnující 23 pacientek po léčbě karcinomu prsu. Jednalo se o perorální  přidání  PSK  z  Coriolusu  v  odstupňovaných  dávkách  3  000  mg,  6  000  mg  a 9  000  mg  denně  po  dobu  6  týdnů.  Po  zhodnocení  9  léčených  případů  byl  při  vyšších  dávkách  6  000  mg  a  9  000  mg  PSK zaznamenán  oproti  kontrolní  skupině vzestup celkového počtu lymfocytů i  specificky  NK  buněk,  tedy  aktivizace  složek imunologického dohledu nad nádory.  Autoři  na  základě  svých  výsledků  považují  extrakt  z  Coriolusu  ve  zvýšených  dávkách až 9 000 mg denně za přínosný a  současně  bezpečný  pro  imunokompromitované onkologické pacienty [51].

Jiná  studie  se  zaměřila  na  38  karcinomů  nosohltanu  léčených  radioterapií  anebo  chemoradioterapií.  Extrakt  z  Coriolusu  byl  po  léčbě přidán  21  z  nich  a  ostatní  představovali  kontrolní  skupinu. Ve skupině s přidáním Coriolusu došlo ke  snížení  výskytu  vzdálených  metastáz  a prodloužení 5letého přežití [52].

---------------------------------------------------------------------------

Polysaccharopeptid (PSP), který pochází z houby Coriolus versicolor je 100% úspěšný proti kmenovým buňkám rakoviny prostaty a potlačuje vytváření tumorů. Výsledky výzkumu byly publikovány v online magazínu PLoS ONE a jako první dokládají, že přírodní substance je spolehlivě účinná při jakémkoliv experimentu.

V rámci studie, kterou řídil Dr. Patrick Ling z the Australian Prostate Cancer Research Centre in Queensland, byly po dobu 20 týdnů pozorovány dvě skupiny myší s rakovinou prostaty. Skupina, které byl podáván PSP, zůstala bez jakýchkoliv nádorů, zatímco v kontrolní skupině se hromadně vyskytly tumory na prostatě.

„Naše zjištění jsou velmi významná,“ sdělil Dr. Ling. „Chtěli jsme v prvé řadě prokázat, že PSP může zastavit růst nádorů prostaty. V minulosti byly jiné zkoumané prostředky účinné maximálně ze 70%, ale my jsme se díky látce PSP stali svědky 100% účinnosti.“

„Zjištění jsou dokladem také toho, že PSP by mohl být právem považován i za preventivní prostředek proti rakovině prostaty. Působí zřejmě tím, že se zaměřuje na rakovinné kmenové buňky,“ dodal dr. Ling.

Více:  Prostata 

.........................................................................................

U karcinomu prsu s přítomnou vaskulární  invazí  byla  ve  studii  s  227  pacientkami  v  pooperačním  období  srovnána  chemoterapie samotná  a  chemoterapie  v kombinaci s PSK. Po 10 letech bylo zaznamenáno  bez  návratu  onemocnění  74 % a celkově přežívalo 81 % pacientek při  chemoterapii  s  PSK  oproti  pouhým  65  %  v  kontrolní  skupině  s  chemoterapií samotnou. Tolerance PSK byla i v této studii dobrá [55]. U karcinomu plic proběhla řada jak retrospektivních,  tak  prospektivních  randomizovaných  studií.  Jejich  souhrnná  analýza  v  roce  2015  potvrdila zlepšení  imunitních  funkcí,  kvality  života  i  délky  přežití  vlivem  přidání  PSK  anebo  jiného  extraktu  z  Coriolusu  ke  standardní  chemoterapii. V randomizovaných studiích byly  používány  převážně  denní  dávky  3  000  mg  PSK  nebo  PSP  dohromady  s  chemoterapií. Vlivem  uvedených  extraktů  došlo  ke  snížení  délky  trvání  dřeňového útlumu po chemoterapii. V krevním  séru  pacientů  byly  prokázány  vyšší hladiny  hemoglobinu,  krevních  destiček, leukocytů, neutrofilů, IgG a IgM protilátek, IL-1, IL-2, aktivity NK buněk, počtu CD4+ a poměru CD4+/CD8+. Po přidání extraktů  z  Coriolusu  k  chemoterapii  však  nedošlo pouze ke zlepšení krevního obrazu  a  imunitních funkcí, ale  i  ke  stabilnější  tělesné  hmotnosti  pacientů.  Dále  studie zaznamenaly méně s nádory spojených  příznaků,  jako  je  únava, nechutenství,  nevolnost,  noční  pocení,  palpitace,  dušnost,  nespavost,  úzkosti  apod.  Extrakty  z  Coriolusu  neovlivnily  krevní srážlivost  a  ve  studiích  je  pacienti  užívali bez vedlejších účinků až 5 let. Vzhledem k imunostimulačnímu působení by však  jejich  užívání  mělo  být  u  jedinců  s  autoimunitními  chorobami  a  u  pacientů  na  imunosupresivní  léčbě  nebo  po  transplantaci  kostní  dřeně  kontraindikováno. Autoři  ve  svém  závěru  podpořili hypotézu protinádorového účinku extraktů  z  Coriolusu  cestou  imunomodulace  a  aktivace  imunitního dohledu  nad  nádory. Coriolus dle nich dokáže zmírnit imunosupresi, která doprovází chemoterapii, a to bez rizika postižení ledvinných anebo jaterních funkcí. Zlepšuje tak tolerabilitu onkologické léčby [56].

Také  další  studie  prokazují  zlepšení  kvality  života  onkologických  pacientů  vlivem  přidání  extraktu  z  Coriolusu.  Na  souboru  pacientů  s karcinomy  hlavy  a  krku  byla  např.  prokázána  menší  potřeba analgetik [57]. Obecně  klinické  randomizované  studie prokázaly význam Coriolusu především ve  schopnosti  imunostimulace  oslabených onkologických pacientů a zlepšení jejich  přežití  a  kvality života.  Ve  studiích  se  však  volily  vysoké  denní  dávky  –  minimálně 3 000 mg i více. Výhodou je podobně  jako  u  extraktů  z  Reishi  možnost dlouhodobého  podávání  jak  během  léčby, tak i po ní (tab. 2).

Závěr

Imunosuprese,  která  je  vyvolána  již  samotnou přítomností zhoubného nádoru v  těle,  vede  ke  ztrátě  imunitní  kontroly  nad  onemocněním, urychlení  šíření  nádoru  a  zhoršení  prognózy  a  přežití  pacientů  [27,28].  Tento  stav  oslabení  imunity je pak ještě více vystupňován vlivem onkologické léčby, jako je operace a adjuvantní chemoterapie, a může dokonce přetrvávat i dlouhodobě po vyléčení. To vede  nejen  k  častějším návratům  onemocnění,  ale  skrytě  také  k  výskytu  druhotných  nádor sů  a  k  oslabení  imunity  vůči  řadě  infekcí  [29]. 

Chemoterapie  je  ve  stavu  imunosuprese  onkologických  pacientů  tedy  dvousečná  zbraň,  která  sice v pooperačním období bojuje proti zbytkovým  nádorovým  buňkám,  ale  současně ještě více tlumí již tak oslabený imunitní  systém.  Z  toho  důvodu  jsou  v praxi, zejména pak v pooperačním období,  s  úspěchem  zkoušeny  možnosti  kombinace  standardních  cytotoxických  chemoterapeutik s imunostimulancii  [54]. 

Extrakty  z  hub  Reishi  a  Coriolusu  jsou přírodní produkty, které nejsou pro organizmus  zatěžující  a  již  v  minulosti  opakovaně  prokázaly  stimulující  vliv  na  imunitní  obranyschopnost  jak  proti  infekcím,  tak  i  proti  nádorům. 

Do  současné  doby  s  nimi  proběhla  řada  klinických  studií,  které  zahrnovaly  mimo  jiné  onkologické  pacienty.  Určitým  limitem  pro jejich zhodnocení může být variabilita  používaných  produktů,  ale  i  přesto  metaanalýzy  těchto  studií  potvrdily  nesporný  účinek  na  zlepšení imunitních  funkcí, snížení rizika recidiv, prodloužení přežití,  zlepšení  kvality  života  a  současnou  bezpečnost  pro  jedince  oslabené  nádorovým onemocněním  a  onkologickou  léčbou. 

V  asijských  zemích,  kde  mají  největší  tradici,  jsou  mezi  lékaři  již  oficiálně  schválené  jako  účinné  a  bezpečné  imunostimulační  produkty pro  onkologické  pacienty,  a  staly  se  u  nich  dokonce  běžným  doplňkem  standardní  léčby.

V ČR i dalších evropských zemích, kde  nemají  takovou  historii,  jsou  sice  také  dostupné,  ale  zatím  jen  jako  doplňky stravy. Klíčovým problémem u nás zůstává  variabilita  na  trhu  nabízených  produktů.  Vždy  je  proto  potřeba  volit  pouze renomované firmy zaručující kvalitu extrakce,  čistotu  produktu  a  dostatečné  procento  v  něm  obsažených  polysacharidů. U extraktů z Reishi je pro onkologické  pacienty vedle  obsahu  polysacharidů  důležité  také  procento  triterpenů.  K  dosažení  klinického  efektu  jsou  dle  dostupných  studií  u standardizovaných  extraktů  potřeba  denní  dávky  minimálně 3 000 mg a více pro dospělé, u  dětí  pak  poloviční  dle  věku  a  váhy.  Jedná  se tedy  o  mnohem  vyšší  dávky,  než  jsou  používané  pro  prevenci.  Stran možných  interakcí  a  omezení  by  se  Reishi měli vyhnout jedinci s antiagregační léčbou  anebo  vyšším  rizikem  krvácení.  Extrakty  z  Coriolusu  pro  svůj  silnější  imunostimulační účinek zase nejsou vhodné pro pacienty  s  autoimunitními  chorobami,  po  transplantaci  kostní  dřeně  anebo  při  probíhající  imunosupresivní  léčbě.

Celý článek 

z Journalu "KLINICKÁ ONKOLOGIE"

OVĚŘENÉ PŘÍRODNÍ EXTRAKTY

S CERTIFIKÁTY

Níže uvedené nejúčinnější přírodní přípravky s ochrannou známkou Superionherbs sice mohou velice dobře účinkovat, nicméně je vhodné souběžně začít u sebe, protože chronické obtíže mají zpravidla tyto společné jmenovatele:

• usazování toxinů
• špatné dýchání
• chronické překyselování organismu