Lidé s pěti a více příznaky nespavosti mají o 50 % vyšší riziko mrtvice

- Pixabay

Barbora Nová

Nová studie, publikovaná ve vědeckém časopise Neurology 7. června 2023, zjistila, že příznaky nespavosti mohou významně zvyšovat riziko mrtvice, zejména pokud je vám méně než 50 let (1).

Dr. Wendemi Sawa dogo, Ph.D., z Virginia Commonwealth University, jeden z autorů studie, uvedl, že souvislost nespavosti s rizikem mrtvice existuje v rámci širšího chápání toho, jak může vést i k jiným onemocněním.

"Příznaky nespavosti mohou zvyšovat riziko výskytu například cukrovky, hypertenze, dyslipidemie, a tyto stavy mohou být potenciálně rizikovým faktorem mrtvice, takže když to víme, můžeme se podívat na souvislosti mezi mrtvicí a nespavostí, které tam jsou," uvedl dr. Sawadogo.

Co studie zjistila

Výzkum čerpal data ze studie Health and Retirement Study, což je soubor dat, který jim umožnil přístup k 31 126 lidem s širokou škálou životních zkušeností. Shromážděné údaje se pohybovaly v rozmezí let 2002 až 2020, průměrný věk účastníků byl 61 let a průměrná doba sledování účastníků byla devět let. Z více než 30 000 účastníků bylo hlášeno 2 101 mozkových příhod (2).

Zkoumané osoby byly pro účely analýzy roztříděny do devíti skupin na základě vlastních hlášených příznaků nespavosti.

Na této škále znamenal každý nový příznak 7% zvýšení rizika mrtvice.

Lidé s pěti až šesti příznaky nespavosti měli až o 51 % vyšší pravděpodobnost, že během sledovaného období prodělají mrtvici.

Dr. Johanna Fifi, viceprezidentka Společnosti neurointervenční chirurgie a lékařka a profesorka na Mount Sinai, uvádí, že zjištění studie, že osoby mladší 50 let jsou vystaveny zvýšenému riziku, jí jako člověku, který v rámci své praxe léčí pacienty s mrtvicí, dává smysl. Tento rozdíl v údajích může být způsoben množstvím komorbidit, které senioři obvykle zvládají, a také vnímáním vlastního zdraví mladšími lidmi.

"Výskyt mrtvice se s věkem zvyšuje, s věkem se zvyšuje i výskyt nespavosti. Takže může být těžké vytrhnout souvislost nespavosti a mrtvice, jakmile jste starší."

Pokud trpíte nespavostí, poraďte se s odborníkem

Kromě zvýšeného rizika bylo dalším klíčovým zjištěním to, že toto riziko přetrvávalo po dlouhou dobu, což naznačuje, že toto vzájemně propojené riziko se pravděpodobně samo nevyřeší. Dr. Sawadogo uvádí, že lidé si musí být vědomi mnoha možností, jak postupovat, a ne o svých příznacích mlčet.

"Lidé, kteří mají sklon k vysokým příznakům, hlásí vysoké příznaky i v průběhu času, takže je to další způsob, jak zdůraznit skutečnost, že by si lidé měli být vědomi svých příznaků, že to potenciálně nezmizí, pokud tomu nevěnujete pozornost nebo se o to nestaráte."

V dotazníku, který byl podkladem pro použité údaje, byli účastníci dotazováni na to, jak náročné je pro ně usnout, zůstat spát, zda se budí brzy a zda je pro ně spánek "regenerační".

Dr. Fifi uvádí, že její pacienti s ní sice mají tendenci mluvit o úrovni svého spánku a jeho případných poruchách, ale to může být způsobeno tím, že s ní již probírají své celkové neurologické funkce. Říká, že považovat spánek za formálnější rizikový faktor mrtvice znamená chápat spánek jako součást širšího týmu péče o ohrožené osoby, zejména o ty s primární nespavostí.

"Obvykle je žádám, aby nejprve navštívili svého praktického lékaře, lékaře primární péče. A od něj pak navštíví spánkového specialistu. V té chvíli se již řeší medikace."

Dr. Azizi S eixas, Ph.D., zástupce ředitele Centra pro translační spánkové a cirkadiánní vědy na University of Miami také zdůrazňuje nutnost komunikace s ošetřujícím týmem. Říká však, že velká hodnota, která z podobných výzkumů vyplývá, spočívá v tom, jak mohou informovat o další diagnostice, léčbě a prevenci.

"To, co nám to umožňuje... je najít více přizpůsobené, personalizované rizikové profily, pokud jde o to, kdo by mohl být více ohrožen určitými zdravotními stavy. Ať už se jedná o kombinaci poruch spánku nebo délky jejich spánku, nebo nedostatečné výkonnosti, nebo nedostatečné spokojenosti, nebo pocitu odpočinku. A zjistit, který z těchto profilů nebo rizikových profilů spánku způsobuje nepříznivé zdravotní následky."

Upřednostňování spánku

Dr. Fifi se domnívá, že navzdory již uvedeným omezením výzkumu, včetně toho, že spoléhání se na symptomy uváděné samotnými uživateli může vést k problémům, tento výzkum přispívá k významnému množství prací, které se nyní objevují, pokud jde o účinky nedostatku spánku. Říká, že ačkoli mrtvice může být těžkým tématem, pokud jde o zdraví ve stáří, z těchto nových informací lze vyvodit některá pozitiva.

"Myslím si, že existuje i pozitivní stránka věci v tom, že existuje léčba nespavosti, která může potenciálně tedy snížit riziko mrtvice."

Přesně to je rada, kterou autoři studie, z nichž všichni jsou spojeni s VCU, naznačují, že by to mohla být cesta vpřed. Podle jejich slov "zvýšená informovanost o příznacích nespavosti a jejich léčba může přispět k prevenci výskytu cévní mozkové příhody".

Dr. Seixas je však přímočařejší

"Žijeme v kultuře, kde je nedostatek spánku a schopnost být produktivní bez velkého množství spánku uctívána. A bohužel, co studie zdůrazňuje, je, že to máte jen po určitou dobu. Protože vás bohužel může čekat něco zlověstného, například mrtvice. pokud nebudete problémy se spánkem řešit."

Závěr

Nový výzkum potvrzuje, že nespavost může ve vyšším věku zvyšovat riziko mrtvice.

Ve studii byly použity údaje získané od více než 30 000 účastníků v průběhu 18 let.

Studie je jednou z mála, které se zabývají touto konkrétní souvislostí, a je zřejmě první zaměřenou na americkou veřejnost.

Nedostatek spánku zdvojnásobuje riziko diabetu

Ian Robinson

Každý víme, že pokud si nedopřejeme dostatek spánku, tak si přivodíme malátnost... Věděli jste ale, že kvůli tomu ztloustnete a možná i závažně onemocníte?
Většina lidí je přesvědčená, že každý máme své vlastní potřeby spánku a podle nich se můžeme vzájemně lišit. Já však tvrdím, že tyto rozdíly mohou být i velmi velké.

Nedostatek spánku se projevuje dvojím způsobem:

• nejprve přiberete na váze...
• a pak se zvýší vaše riziko vzniku diabetu 2.typu

A to jen kvůli nespaní? Přesně tak. V tomto příspěvku vám chci nabídnout několik tipů, jak si zajistit lepší spánek. Ještě předtím si ale připomeneme, co všechno je ve hře. Ukazuje se, že pokud máte spánkovou deprivaci, vaše tělo začne vykazovat příznaky rezistence na inzulín. A netrvá to nijak dlouho. Stane se to velmi brzy potom, když dospějete k jakémukoliv spánkovému deficitu.

Překvapující souvislost byla zjištěna při studii, kde byli zapojeni mladí a zdraví muži, kteří spali pouze 4 hodiny v průběhu šesti nocí v jedné řadě. Po skončení této krátké doby každý z těchto mladých a zdravých dobrovolníků vykazoval narušenou toleranci na cukr – což lze označit za předběžný ukazatel rozvíjení diabetu.

A aby to ještě nebylo málo, nedostatek spánku vyvolává dokonce až zdvojnásobení rizika diabetu. Lidé, kteří spí málo, snadněji získávají na váze než ti, kteří mají rádi delší spánek. Zvýšení váhy je klíčovým faktorem při vzniku diabetu. Jinými slovy, nedostatek spánku je na začátku řetězce, který může přispívat k diabetu. Zní vám to jako vzdálené? Skutečnost je jiná – pokračuje to u hormonů...

Řetězec od spánku k diabetu

Nedostatek spánku skutečně způsobuje rychlejší přibírání na váze. To pak může následně vést i k diabetu. Co při tom probíhá: ve střevech je produkován ghrelin – tzv. „hormon hladu“, který stimuluje chuť k jídlu. Naopak hormon leptin je produkován, když se dostaví pocit plnosti. Nedostatek spánku způsobuje, že hladiny ghrelinu stoupají – a leptin naopak klesá.

Jakmile k tomu dojde, dostaví se u vás pocit hladu (zaměřený především na uhlovodany) – a pokud se najíte, plně vás to neuspokojí. Máte tedy chuť na další jídlo... tak se tvoří uzavřený kruh, vedoucí k přírůstkům váhy.

Studie, prováděná na univerzitě ve Stanfordu skutečné potvrdila, že lidé, kteří spí v noci méně než 8 hodin, mívají vyšší hladiny ghrelinu a méně leptinu. A jak se předpokládalo, měli i více tělesného tuku – což bylo v korelaci s jejich spánkovými návyky. Ti kteří spali nejméně, měli i největší nadváhu. K zajištění hormonální vyváženosti je podstatný adekvátní spánek. A ukazuje se, že k nadváze vede noční hormonální nevyváženost. Eliminací tohoto projevu lze naopak snížit vaše rizika diabetu.

Spánkový deficit je dnes běžný

Zřejmě už víte, že Američané dnes zpravidla spí méně, než bývali dřív zvyklí. A to by se možná mohlo týkat i vás. Když se ohlédneme zpět, tak v 60. letech minulého století běžný dospělý člověk spával 8-9 hodin. V roce 1995 se tento průměr snížil na cca 7 hodin. A dnes se tato hodnota pohybuje někde kolem 6,5 hodinami. A to už začíná být skutečně málo.

Pro tyto rozdíly existuje mnoho důvodů. Vysedávání u televize nebo u internetu způsobuje zkracování doby spánku asi o 1 hodinu. Lidská společnost se stává zaneprázdněnou 24 hodin denně a 7 dní v týdnu – mobilní telefony umožňují kontakt v kteroukoliv hodinu. Jestliže se vám zachce, můžete si dokonce vyjet za nákupy třeba i uprostřed noci...

Navzdory tomu, že ekonomika zaznamenává v posledních letech střemhlavý pád, mnoho lidí říká, že pro uspokojení svých potřeb musí pracovat více – a často to bývá právě v noci. V průzkumu prováděném mezi 7 000 respondenty vyšlo najevo, že až 52% lidí má potíže se spánkem kvůli stresu. V takovém případě sice můžete ležet v posteli, ale nedokážete všechen dostupný čas zužitkovat ke spaní.

To platí hlavně u těch lidí, kteří trpí nespavostí nebo spánkovou apnoe. Opakované probouzení v průběhu noci může dát osmihodinovému spánku efekt čtyřhodinového. Ale ať už jsou příčiny jakékoliv, nedostatek spánku zvyšuje riziko diabetu.

Jedna z odborných studií prokázala, že lidé s insomnií, kteří celkem spí 5-6 hodin, vykazují až dvojnásobné riziko vzniku diabetu. U lidí, kteří spí méně než 5 hodin, se toto riziko zvyšuje až ke trojnásobku ve srovnání s těmi, kteří spí 7-9 hodin

Problémy se spánkem a diabetes tedy jdou ruku v ruce. Více než polovina lidí s diabetem 2.typu mívá některý druh potíží se spánkem, jako je např. apnoe. A také obráceně platí, že téměř 40% lidí se spánkovou apnoe má diabetes nebo přinejmenším u nich je mnohem vyšší riziko vzniku této choroby. Korelace mezi nedostatečným spánkem a diabetem je tedy velmi silná.

Mezi další výsledky výzkumu těchto souvislostí patří:

• Lidé ve věku 20-30 let, kteří v noci spí méně 6,5 hodiny mívají senzitivitu na inzulín srovnatelnou s věkem 60 let.
• Skupina dospělých ve věku kolem 20 let byla studována ve spánkové laboratoři. Pokaždé, když se u nich objevily příznaky hlubokého spánku, byli vystavováni zvukům, které narušily jejich spánek, ale nevedly až k jejich probuzení. Po třech nocích bez 90% hlubokého spánku (což je porovnatelné se spánkem, který mívají lidé nad 60 let) se jejich senzitivita na inzulín snížila o 25%. Důsledkem pak bylo až 23% zvýšení krevní glukózy (což je ekvivalent pro ztloustnutí o 10-15 kg).
• V průběhu 6-letého období byly analyzovány spánkové návyky u 276 subjektů. Asi u 20% těch lidí, kteří spali méně než 7 hodin nebo naopak více než 8 hodin, byl zaznamenán vznik diabetu nebo narušené hodnoty krevní glukózy. A jen 7% lidí, kteří spali 7-8 hodin se setkalo s tímto druhem potíží.

Pokud vás tedy láká vyměnit několik hodin svého spánku za jinou aktivitu, může být moudré to ještě přehodnotit...

Jak si najít svůj spánkový rytmus

Každý máme své vnitřní hodiny, které určují naše cykly bdění a spánku v průběhu 24-hodinové periody. Říká se tomu celodenní (cirkadiální) rytmus a nejlépe působí, pokud si zajistíte svůj pravidelný rozvrh. To ale občas může být obtížné, pokud třeba pracujete ve směnách nebo pravidelně cestujete mezi různými časovými zónami.

Narušení vašeho celodenního cyklu je pak příčinou vašich potíží např. při aklimatizaci nebo během nemoci, která vás nutí spát méně nebo více, než je pro vás obvyklé.

Jsou tu ale ještě i další věci, které mohou narušit váš dobrý noční spánek. Na tom, že si necháte vaše domácí mazlíčky lézt do postele, se nezdá být nic špatného, ale tím si přidáváte další vyrušování ze spánku. Nepřipomíná vám to zmiňovanou studii, kdy byl u mladých lidí s pomocí zvuků narušován hluboký spánek? Stejná věc se odehrává, když třeba v noci zvoní rolničky na obojku vašeho zvířátka.

Dalším zlodějem vašeho spánku může být i alkohol. Možná vám pomůže díky zvýšené otupělostí s usínáním, ale pak se ukáže, že se častěji budíte. Alkohol by se neměl pít několik hodin před odchodem na lůžko, aby se nic takového nemohlo stát.

Co je klíčové pro lepší spánek

Existuje množství způsobů vyrušování, které se projevují na vašem spánku. Ale naopak je i mnoho technik, které umožňují lepší spánek. Vyzkoušejte si některé z následujících tipů, aby vám spánek přinášel lepší odpočinek:

• Každý den jděte do postele a vstávejte ve stejnou hodinu – dokonce i o víkendu. To je ten nejlepší způsob pro posílení vašeho denního rytmu.
• Dopřávejte si pravidelné relaxační činnosti před spaním. Horká lázeň nebo přečtení kapitoly z knížky při měkkém osvětlení vám napomůže s usínáním.
• Zajistěte si, aby ve vaší ložnici byla co největší tma a pohodlí. Používejte třeba i pásky přes oči, ušní ucpávky nebo tzv. „bílý šum“, abyste si udrželi svůj spánek. Vyměňte si matraci, pokud je starší než 8-9 let.
• Náročnější cvičení skončete několik hodin před odchodem do postele. Tělesná teplota se při něm totiž zvedá a pak to určitou dobu trvá než zase poklesne. Pro usínání je vhodné snižovat tělesnou teplotu.
• Před usínáním nejezte nic těžkého nebo kořeněného. Vyhýbejte se také tekutinám pozdě večer, aby vás pak nebudilo nucení jít na toaletu.
• Do ložnice si s sebou nenoste pracovní materiály, počítač ani televizor. Používejte svou postel pouze pro spaní nebo sex.

Dejte svému spánku prioritu

Spánek je pro vaše zdraví natolik důležitý, že je pro vás nezbytné, abyste mu dali prioritu. Vypůjčovat si čas spánku je podobné, jako uzavírat špatnou půjčku – vytváříte si dluh, který budete muset splácet s následkem snížené produktivity a zvýšeného rizika zdravotních problémů, jako je diabetes.

Naše společnost až příliš často nesmyslně oceňuje lidi, kteří se chlubí tím, že potřebují jen málo spánku. Jako by mělo být potřebné stát se agresivnějším a dynamičtějším. Nebo jako by bylo možné přičítat úspěch tomu, že si ubíráme spánek.

Na to ale rychle zapomeňte. Když si dopřejete co nejlepší spánek, který trvá 8-9 hodin, odměnou vám bude pocit odpočinku, schopnost soustředění a produktivita. Vaše tělo zužitkuje dobu spánku k sebeléčbě a tím si udržíte dobré zdraví. Nebuďte v tomto ohledu skrblíci.

Více:

• Melatonin - hormon mládí a svěžesti
• Melatonin - hormon tmy a spánku, noční forma serotoninu
• Proč je melatonin účinným lékem proti rakovině
• Melatonin, jeho klinické účinky a využití v léčbě
• Šišinka - světloměr a regulátor v organizmu
• Kvalitu svého spánku můžete zlepšit tím, že se budete budit přirozeně
• Syndrom spánkové apnoe (SSA), neboli spánkový apnoický syndrom
• Tipy pro kvalitní a zdravý spánek
• Zdřímnutí prospívá! 12 tipů jak si nejlépe zdřímnout a 6 způsobů jak může zlepšit vaše zdraví
• Přiložte si jazyk na horní patro a dýchejte 1 minutu. Výsledek je překvapivý