Kdy může užívání ibuprofenu způsobit srdeční záchvat?

- Pixabay

Barbora Nová

Ibuprofen je lék na bolest a snížení horečky, který je dostupný bez lékařského předpisu. Tento lék může zvýšit riziko srdečního infarktu, pokud je užíván často nebo ve vysokých dávkách.

Ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se široce používají k léčbě zánětu, bolesti, horečky a ze zdravotních problémů, jako je artritida, bolesti hlavy a nachlazení nebo chřipka.

Zatímco ibuprofen je volně prodejný (OTC) a obecně je považován za bezpečný, přesto u některých lidí může zvýšit riziko srdečního infarktu.

Následují informace o vztahu mezi ibuprofenem a srdečním infarktem, jaké množství je bezpečné užívat a jaké otázky byste mohli položit svému lékaři.

Může příliš časté užívání ibuprofenu způsobit infarkt?

Užívání ibuprofenu nebo jiných NSAID může zvýšit vaše riziko infarktu myokardu (srdečního infarktu). Riziko může být vyšší, pokud užíváte také vysoké dávky NSAID (1).

Podle Food and Drug Administration (FDA) se riziko srdečního infarktu a mrtvice může zvýšit po užívání ibuprofenu a dalších NSAID po dobu pouhých několika týdnů (2).

Jaké je varování FDA o NSAID a poškození srdce?

V roce 2005 FDA rozhodl, že ibuprofen a všechna ostatní NSAID musí nést varovný štítek s podrobnostmi o jejich potenciálu zvýšit riziko srdečního infarktu a mrtvice. Federální agentura v roce 2015 znovu posílila své stávající varování před NSAID (3).

Štítky byly revidovány tak, aby zahrnovaly následující informace o srdečním infarktu a mrtvici:

• riziko může nastat během několika týdnů po užití léku
• riziko může být vyšší při vyšších dávkách
• riziko se zvyšuje u lidí s existujícím srdečním onemocněním a bez něj (ale je nejvyšší u lidí s existujícím srdečním onemocněním)
• rozdíly v riziku mezi NSAID nejsou jasné; je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda jsou některé typy léků bezpečnější než jiné
• jedinci léčení nesteroidními protizánětlivými léky po srdečním infarktu mají vyšší úmrtnost do 1 roku než ti, kteří se po infarktu neléčí nesteroidní protizánětlivé léky
• riziko může také zahrnovat srdeční selhání

Proč ibuprofen zvyšuje riziko srdečního infarktu?

NSAID působí tak, že snižují produkci prostaglandinů v těle. Za tímto účelem léky jako ibuprofen inhibují produkci enzymu zvaného cyklooxygenáza (COX) v ledvinách. Vědci vysvětlují, že to může vést ke zvýšení krevního tlaku a tekutin, což vede ke kardiovaskulárním příhodám.

Úřad FDA opět uvádí, že neexistuje dostatek důkazů o tom, že by některý typ NSAID měl větší vliv na riziko infarktu než jiný. Vědci přesto poukazují na to, že ibuprofen může představovat menší riziko než jiná neselektivní NSAID, například diklofenak.

Některé starší studie naznačují, že i naproxen může mít menší kardiovaskulární riziko než jiná NSAID (4).

Jaké jsou příznaky srdečního infarktu při užívání ibuprofenu a jiných NSAID?

Mezi klasické příznaky srdečního infarktu patří bolest na hrudi. Tato „bolest“ může být ostrá, tupá nebo se může jen cítit jako nepohodlí na levé straně hrudníku. Pro někoho to může být pocit plnosti, mačkání nebo tlaku.

Tyto pocity obvykle trvají déle než několik minut a mohou se časem zhoršovat nebo mohou přicházet a odcházet (5).

Můžete také zaznamenat následující příznaky:

• potíže s dýcháním
• bolest v čelisti, krku nebo zádech
• bolest v pažích nebo ramenech
• slabost nebo pocit na omdlení
• nevysvětlitelná únava (ženy)
• nevolnost nebo zvracení (ženy)

Srdeční infarkt je považován za život ohrožující stav. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, ať už jste ibuprofen nedávno užili, nebo ne.

Jaké jsou rizikové faktory srdečního infarktu?

Lidé, kteří již mají srdeční onemocnění, mohou být po užití ibuprofenu vystaveni vyššímu riziku srdečního infarktu, protože tito jedinci mají ve výchozím stavu vyšší míru rizika (6).

Odborníci však rychle upozorňují, že i lidé bez srdečního onemocnění nebo souvisejících rizikových faktorů mohou být po užívání NSAID ohroženi srdečním infarktem.

Další rizikové faktory specificky související s ibuprofenem:

• užívání vysokých dávek ibuprofenu
• užívání ibuprofenu po dlouhou dobu

Mezi další rizikové faktory srdečního infarktu patří:

• lidé s obezitou nebo nadváhou
• mít stravu s vysokým obsahem nasycených tuků
• být kuřák
• nedostatečná fyzická aktivita
• vysoký cholesterol
• vysoký krevní tlak
• vysoká hladina cukru v krvi
• vysoké triglyceridy
• být starší 45 let (muži) nebo 55 (ženy) (7, 8)
• s rodinnou anamnézou raného srdečního onemocnění
• s určitými infekcemi

Jak se diagnostikuje srdeční selhání nebo infarkt z užívání ibuprofenu?

Srdeční infarkt je obvykle diagnostikován pomocí elektrokardiogramu (EKG) na pohotovosti (9).

Další testy mohou zahrnovat krevní testy k hledání proteinů spojených se srdečním infarktem a rentgenem hrudníku nebo počítačovou tomografií (CT) pro pozorování srdce.

Váš lékař může nebo nemusí být schopen určit, zda byl váš infarkt způsoben ibuprofenem. Pokud užíváte vysoké dávky léku po dlouhou dobu, váš lékař může mít podezření, že jeho užívání sehrálo roli.

Jaká je léčba srdečního selhání nebo infarktu způsobeného užíváním ibuprofenu?

Cílem léčby srdečního infarktu je rozbít krevní sraženiny, zvýšit hladinu kyslíku v krvi, otevřít nebo rozšířit tepny a zlepšit průtok krve do srdce.

Léčba může zahrnovat:

• léky (aspirin, nitroglycerin nebo trombolytické léky)
• kyslíková terapie
• koronární angioplastika
• stentování
• operace srdečního bypassu

Jaký je výhled pro lidi se srdečním selháním nebo infarktem souvisejícím s užíváním ibuprofenu?

Díky rychlé léčbě většina lidí, kteří prodělali infarkt, pokračuje v relativně normálním životě. Změna faktorů životního stylu, jako je strava a cvičební návyky, a řešení dalších rizikových faktorů může pomoci předejít dalšímu infarktu (10).

Odborníci varují, že jedinci, kteří prodělali infarkt myokardu, s větší pravděpodobností zemřou do 1 roku, pokud užívají NSAID (11).

Existuje také zvýšené riziko srdečního selhání při užívání ibuprofenu a podobných léků. Promluvte si se svým lékařem, pokud jste prodělali srdeční infarkt a plánujete užívat NSAID, abyste prodiskutovali výhody versus rizika.

Často kladené otázky

Kolik ibuprofenu je bezpečné pro srdce?

FDA doporučuje užívat nejmenší dávku ibuprofenu po co nejkratší možnou dobu k vyřešení vašich příznaků. Nejmenší terapeutická dávka pro dospělé je 200 miligramů každé 4 hodiny (12).

Co je horší pro vaše srdce, Tylenol nebo ibuprofen?

Acetaminofen (Tylenol) nemá na obalu varování před kardiovaskulárním rizikem. Podle výrobce také nenarušuje každodenní aspirinovou terapii kardiovaskulárních onemocnění.

Podle FDA může užívání ibuprofenu s léčbou aspirinem způsobit, že léčba aspirinem bude méně účinná.

Může ibuprofen způsobit problémy se srdečním rytmem?

Ano. Existují určité důkazy, které potvrzují, že ibuprofen a další NSAID mohou hrát roli při rozvoji srdeční arytmie zvané fibrilace síní (AFib) (13).

Závěr

Ibuprofen a další NSAID mohou zvýšit vaše riziko srdečního infarktu, i když nemáte žádné rizikové faktory. Toto riziko může být zvláště zvýšené, pokud užíváte vysoké dávky po dlouhou dobu (14).

Promluvte si se svým lékařem, pokud máte chronickou bolest nebo jiné dlouhodobé stavy, které léčíte ibuprofenem. Váš lékař může diskutovat o rizikových faktorech podrobněji a může navrhnout alternativní léky, které nesou menší kardiovaskulární riziko.

Osvícení lékaři radí lidem nad 40 let, aby přestali užívat ibuprofen! Zde je důvod, proč!

Když máte bolesti hlavy nebo bolestivá záda, co uděláte? Pravděpodobně sáhnete na Ibuprofen. Tyto pilulky fungují jako skutečný elixír, protože potlačují bolest velmi rychle.

Ale je to opravdu bezpečné?

Hlavně se nenechte zmýlit tím, že tablety s účinnou látkou Ibuprofen jsou volně dostupné - bez lékařského předpisu a tedy, že jsou bezpečné. Ve skutečnosti mohou mít jejich vedlejší účinky na tělo dalekosáhlé následky.

Varování úřadu pro kontrolu léčiv

Před 8 lety dokonce i americký Úřad pro kontrolu léčiv FDA vydal ohledně Ibuprofenu varování, v němž upozorňoval na vážné a zvýšené riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Loni toto varování ještě posílili. Poté, co znovu prozkoumali daný lék, vydali toto prohlášení:

Ibuprofen výrazně zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice, dokonce i při krátkodobém užívání

Čím déle se lék užívá, tím je riziko vyšší.

Faktem je, že uvedené riziko je vyšší v případech lidí s existujícím onemocněním srdce. Nicméně, týká se i lidí, kteří se srdcem nemají žádné problémy.

Navíc, dané riziko se prudce zvyšuje u lidí nad 40 let. Jak je uvedeno v prohlášení, šance, že tito lidé dospějí k potížím se srdcem, je extrémně vysoká.

Úřad FDA proto lidí nad 40 let důrazně varuje před užíváním léků obsahujících ibuprofen.

Největší problém léků bez předpisu

Jak jsme již uvedli, největším problémem léků bez lékařského předpisu, jako jsou Ibuprofen či Paracetamol je, že se o nich lidé mylně domnívají, že nepředstavují žádné významné riziko.

Lékařský předpis je viděn jako ukazatel závažnosti. Ve své nepřítomnosti, většina lidí jen pokrčí rameny a Ibuprofen užívá vždy, když si myslí, že jej potřebují.

Další velkou chybou je jejich nadměrné užívání, protože mají jen málo viditelných nežádoucích účinků. Ty neviditelné v podobě ohrožení srdce nebo mozku však již většina lidí většinou ignoruje, protože je nevnímá.

Výsledkem pak je, že se někdy konzumují doslova jako bonbóny.

Doufejme, že tyto informace v tomto ohledu změní Vaše myšlení a následné chování.

V našem článku vás však nechceme pouze varovat před nebezpečnými následky těchto často užívaných léků, ale současně vám doporučíme i alespoň jednou alternativní možnost pro úlevu od bolesti.

Bezpečná alternativa k lékům proti bolestem

Jednou z nejlepších přírodních látek, která dokáže účinně potlačovat různé typy bolestí, je kurkuma, o které píšeme pravidelně.

Patří do stejné rodiny rostlin jako například zázvor a představuje koření se snad nejširší paletou prospěšných účinků na lidský organismus, jaké můžete konzumova.

Kurkuma má přirozenou schopnost blokovat zánětlivé enzymy a cytokiny.

Proto, kromě potlačování běžných bolestí hlavy nebo svalů, je neskutečně účinná i při chronických onemocněních jako například revmatoidní artritida.

Na druhé straně, léky jako Ibuprofen pouze na chvíli potlačí zánět, ale nedokáží jeho vzniku zabránit.

Navíc, kurkuma je velmi efektivní i při přímém tlumení bolestí. Proto, pokud vás příště budou trápit nějaké bolesti, určitě sáhněte raději po ní než po tabletách.

Další skvělou věcí na kurkumě je, že ji koupíte v téměř každých potravinách mezi kořením a stojí jen pár korun.

Jak užívat kurkumu

Kurkuma se užívá tak, že si ve sklenici vody rozmícháte 1 čajovou lžičku kurkumy a vypijete. Pro zesílení účinku můžete ještě přidat špetku mletého pepře.

Podle potřeby užívejte 2 až 3 krát denně až do ústupu bolestí.

Zdroj: Doctors Tell People Over 40 To Stop Taking Ibuprofen! Here’s Why!

Ibuprofen zvyšuje riziko srdeční zástavy o 30 % - proč lidé stále věří, že NSAID jsou bezpečné?

- Pixabay

Tracey Watson

Jeden z největších omylů, kteří z nás mnozí dělají, pokud se jedná o zdravotní péči, je dělení lékárny v naší mysli: volný prodej, bez omezení, "bezpečná část" a na prodej na recept, "nebezpečná část". Je velmi snadné vyvodit závěr, že nepotřebujete-li předpis na chemickou drogu, znamená to, že je bezpečná a nemusíte být obezřetní. Realita je ale značně vzdálená. Ve volném prodeji jsou také velmi nebezpečné léky, jak bylo potvrzeno nedávno dánskou studií. Tato studie našla souvislost mezi užíváním Ibuprofenu a 31% zvýšením rizika zástavy srdce.

Jak uvádí Natural Health 365, Ibuprofen je mnohými považován za neškodný lék proti bolesti a užívá jej každým dnem více než 30 milionů lidí, kteří bojují proti bolesti, horečce nebo zánětu. Je součástí skupiny léků známých jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a studie, která byla zveřejněna v European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy, zjistila, že některé další léky v této třídě - NSAID - jsou ještě nebezpečnější než ibuprofen. Například Diklofenak, který se běžně používá k léčbě bolesti spojené s artritidou, zvyšuje riziko srdeční zástavy dokonce o 50 procent.

Jen proto, že nepotřebujete předpis, neznamená, že je to bezpečné

NSAID zmírňují bolesti blokováním prozánětlivých enzymů známých jako COX-1 a COX-2. Zatímco NSAID potlačují přirozenou zánětlivou odezvu těla, čímž zmírňují příznaky jako je bolest, nedělají nic, co by odstranilo příčinu této bolesti. A protože tyto léky narušují agregaci trombocytů, zvyšují riziko vzniku krevních sraženin, zvyšují krevní tlak, zužují arterie a zvyšují retenci tekutin. Tato toxická kombinace příznaků může vyvolat srdeční zástavu u těch, kteří tyto léky užívají a i u těch, když je užívali jen po krátkou dobu.

Tisková zpráva Evropské kardiologické společnosti vysvětluje, jak výzkumníci dospěli k publikovaným závěrům:

Všichni pacienti, kteří v Dánsku v období od roku 2001 do roku 2010 byli postiženi srdeční zástavou mimo hospitalizovaných, byli identifikováni v celostátním dánském registru srdeční zástavy. Dále byly shromážděny údaje o všech receptech na NSAID od dánských lékáren od roku 1995. Patří sem neselektivní NSAID (Diklofenak, Naproxen, Ibuprofen) a selektivní inhibitory COX-2 (Rofecoxib, Celecoxib).

Následně byla použita konstrukce s časovou kontrolou případu, která zkoumala souvislost mezi užíváním NSAID a zástavou srdce. ...

Celkově 28 947 pacientů mělo v průběhu desetiletého období v Dánsku mimo nemocniční hospitalizaci srdeční zástavu. Z nich bylo 3 376 léčeno NSAID do 30 dnů před událostí. Ibuprofen a Diklofenak byly nejčastěji užívané NSAID, což představuje 51% a 22% celkového užívání NSAID.

Použití jakéhokoliv NSAID bylo spojeno s 31% zvýšeným rizikem srdeční zástavy. Diklofenak a Ibuprofen byly spojeny s 50% a 31% zvýšením rizika. Naproxen, Celekoxib a Rofecoxib nebyly spojeny s výskytem srdeční zástavy, pravděpodobně kvůli nízkému počtu příhod.

Profesor Gunnar H. Gislason, profesor kardiologie v kodaňské univerzitní nemocnici, a hlavní vedoucí studie, varovali, že tato studie je jasným důkazem, že tyto léky nejsou "neškodné". Dodal, že pacienti s kardiovaskulárními chorobami nebo jinými rizikovými faktory by neměli užívat nesteroidní protizánětlivé léky a měly by být dostupné pouze v lékárnách v omezených množstvích a pouze v nízkých dávkách.

Profesor Gislason doporučuje nepřekračovat denní dávku 1200 mg Ibuprofenu a že nejbezpečnějším léčivem v této třídě je pravděpodobně Naproxen.

Toto v žádném případě není první studie, která poukazuje na nebezpečí NSAID. Dřívější studie potvrdily dodatečná rizika, včetně zvýšeného rizika střevního krvácení. Připomíná nám ale především, že je mnohem lepší se vyhnout chemickým lékům a pokusit se léčit bolest a zánět s přirozenými alternativami.

K tomu je nutno dodat, že zásadní není potlačování bolesti, ale zjištění její příčiny a její následné odstranění. ČR má nevyšší spotřebu léků proti bolesti v Evropě.

Zdroj: https://www.naturalnews.com/2018-08-03-ibuprofen-increases-the-risk-of-cardiac-arrest-by-30.html

Ibuprofen způsobuje tisíce úmrtí ročně: Přírodní náhrada je bezpečná

Nedávný článek publikovaný tiskovou agenturou Reuters odhalil zajímavá zjištění o lécích užívaných proto bolestem jako jsou diclofenac či ibuprofen (například účinná látka v přípravku Ibalgin. Je nutno zdůraznit, že Češi mají na hlavu nejvyšší spotřebu léků proti bolesti v EU, což cosi vypovídá o úrovni zdejší ortodoxní chronické a chemické medicíny).

Článek uvádí, že výše uvedená léčiva zvyšují riziko srdečního infarktu ve stejné míře jako léky, které byly v minulosti staženy z trhu kvůli jejich vysokým rizikům. Jeden z takto stažených léků, Vioxx, byl příčinou až 30.000 úmrtí v důsledku srdečních infarktů a náhlých srdečních příhod.

Tento lék byl dostupný na trhu několik let přesto, že jeho výrobce i státní úřady věděly o možných následcích jeho užívání.

Článek agentury Reuters uvádí, že stejné riziko srdečního selhání vyplývá (při vysoké konzumaci) i ze současných léků obsahujících látky diclofenac a ibuprofen. V Česku se toto riziko může týkat léků jako Ibalgin, Brufen, Ibuprofen či Voltaren.

Nejčastější důvody užívání léků proti bolesti

V dnešní době mnoho lidí trpí záněty a z nich vyplývajícími bolestmi. Někdy se podaří snížit bolest například odbouráním stresu či změnou stravování. V některých případech však může být bolest tak nesnesitelná, že se ji postižený člověk snaží stůj co stůj zastavit. A právě v těchto případech se nejčastěji užívají volně prodejné léky proti bolesti jako například Ibalgin.

Neřeší se příčina, ale následek

Bohužel si mnozí lidé neuvědomují, že i přes úlevu od bolesti, tyto léky pomalu zabíjejí jejich těla. Ibuprofen je ropný derivát, který zvyšuje riziko srdečního infarktu a úmrtí na srdeční selhání. Dokonce, když se ibuprofen zkombinuje s aspirinem (acylpyrinem), může způsobit multikauzální úmrtí, tedy úmrtí z několika příčin.

Ibuprofen je spojován i s dalšími zdravotními problémy, jako například:

• poškození DNA
• potraty
• anémie
• úmrtnost na chřipku
• ohluchnutí
• vysoký krevní tlak

Kromě ibuprofenu, i mnohé další nesteroidní léky proti bolesti zvyšují riziko srdečního infarktu.

Úleva od bolesti je krátkodobě velmi důležitá. Proto byste měli znát také přírodní alternativy k synteticky vyráběným lékům.

Alternativní prostředky proti bolesti

Namísto Ibalginu či jiných léků proti bolesti založených na ibuprofenu nebo diclofenacu, můžete použít následující přírodní alternativy:

Zázvor

Užívání čerstvého, práškového či zázvoru v kapslích, 4 krát denně, je vynikající alternativou k ibuprofenu, zejména v případě menstruačních bolestí.

Arnica

Osteoartritidu v kloubech rukou či nohou je možné léčit povrchovou aplikací krému s obsahem Arnicy.

Šišák bajkalský (Baikal skullap)

Tato rostlinka obsahuje látku zvanou baicalin, která účinně snižuje bolesti a bez problémů svou silou nahradí i Ibuprofen.

Vitamin C, Ginkgo biloba a astaxantín

Tyto látky používejte na zmírnění bolesti a nepohodlí při zánětech v dýchacích cestách, astmatu a jiných potíží s dýcháním.

Omega-3 mastné kyseliny

Bolest může být účinně snížena užíváním přibližně 2000 mg omega-3 mastných kyselin denně.

Ženšen (všehoj ženšenový)

Je výborný na revma a artritidu. Ženšen má na tento typ bolesti silnější účinek jako ibuprofen.

Třezalka tečkovaná

I třezalka tečkovaná je lepší tlumič bolestí než Ibuprofen, dokonce dvojnásobný.

Maliny a třešně

Enzym cyklooxygenáza, která způsobuje záněty, je potlačována léky na bázi Ibuprofenu. Uvedené druhy ovoce naproti tomu obsahují anthokyaniny, které tento enzym blokují stejně dobře.

Bazalka

Tato bylinka má srovnatelné protizánětlivé účinky jako Ibalgin, Acylpyrin či Brufen.

Olivový olej

Ibuprofen a Oleocantal, látky nacházející se v olivovém oleji, mají stejné protizánětlivé vlastnosti.

Jak moc vám který přípravek pomůže

Existuje mnohem více přírodních látek, které snižují bolesti a záněty. Například, i taková aromaterapie má podobné účinky. V následujícím seznamu ještě navíc uvádíme také procentuální vyjádření síly utišení bolesti.

• Vitamín C  – 6 %
• Magnezium (pokud nám chybí) – 8 %
• Ženšen – 8 %
• Ginko – 9%
• Omega 3 – 12 %
• Ibalgin – 14 %
• Třezalka – 15 %
• Bazalka – 15 %
• Arnica – 19 %
• Šišák bajkalský – 20 %
• Zázvor – 25 %
• Mrkvová šťáva – 29 %
• Astacatin – 30 %
• Třešně – 33 %
• Maliny – 38 %
• Konopí s obsahem THC, CBD – 38 %
• Betakaroten – 40 %
• Borůvky – 48 %

Jak je vidět, existuje mnoho jiných náhrad, komerčně nabízených prostředků k utišení bolesti. Tak až vás bude příště něco bolet, vzpomeňte si na ně.

Zdroj: Ibuprofen kills thousands each year. Here is what you should use instead