Příznaky toho, že vaše tělo není schopno správně absorbovat živiny (malabsorpce)

- Depositphotos

Barbora Nová

Malabsorpce je porucha, ke které dochází, když lidé nemohou absorbovat živiny ze své stravy. Existuje mnoho různých typů poruch vstřebávání. Diagnostika základní příčiny může pomoci určit správnou léčbu.

Protože malabsorpce ovlivňuje schopnost člověka vstřebávat živiny z potravy, je nezbytné, aby se poradili s lékařem, aby bylo možné co nejrychleji stanovit diagnózu a léčbu.

Co je malabsorpce?

Malabsorpce je zastřešující termín pro různé poruchy, které mohou ovlivnit schopnost těla absorbovat živiny z potravy. Veškeré živiny, které tělo nedokáže vstřebat, pak z těla odcházejí stolicí.

Bez léčby může malabsorpce vést k příznakům, jako je průjem, nadýmání nebo dokonce podvýživa.

Co způsobuje malabsorpci?

Malabsorpce nastává v důsledku narušení alespoň jedné části trávicího procesu.

Trávení začíná, když enzymy v lidských slinách začnou rozkládat potravu na menší části, které tělo může absorbovat.

Enzymy pokračují v štěpení potravy, když prochází jícnem (potravinovou trubicí), žaludkem a tlustým a tenkým střevem, než opustí tělo jako odpadní produkty.

Malabsorpce může nastat, pokud:

• někdo nemá dostatek trávicích enzymů
• jsou přítomny bakterie nebo jiní cizí vetřelci
• je pohyb v tenkém nebo tlustém střevě rychlejší než obvykle

Obecná malabsorpce brání schopnosti těla absorbovat živiny. Je také možné mít specifický typ malabsorpce, který ovlivňuje schopnost těla získávat určité živiny z potravy, jako jsou sacharidy, tuky, minerály, bílkoviny nebo vitamíny.

Některé ze základních stavů, které mohou způsobit malabsorpci, zahrnují (1):

• resekce střeva
•  celiakie 
• cholestáza, která se týká obstrukce sekrece a toku žluči
• cystická fibróza
• zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
• problémy se sekrecí lipoproteinů
• intolerance laktózy
• onemocnění jater, jako je cirhóza jater
• poruchy lymfatického systému, jako je Whippleova choroba
• pankreatické problémy, jako je chronická pankreatitida, exokrinní insuficience pankreatu nebo nedostatek pankreatické amylázy
• bakteriální přerůstání tenkého střeva
• Zollinger-Ellisonův syndrom

Je důležité spolupracovat s odborníkem, abyste zjistili základní příčinu malabsorpce.

Příznaky malabsorpce

Příznaky malabsorpce se liší v závislosti na příčině, závažnosti stavu a délce trvání poruchy.

Příklady některých okamžitých symptomů malabsorpce, které se mohou objevit, zahrnují (2):

• nadýmání a roztažení žaludku
• průjem
• plynatost
• steatorea neboli mastná stolice
• neúmyslný úbytek hmotnosti

Lidé potřebují živiny z potravy, aby si udrželi tělesné zdraví. Když jejich tělo nemůže správně absorbovat tyto živiny, mohou zaznamenat dlouhodobější účinky malabsorpce, jako jsou (3):

• anémie
• kosti, které se snadno lámou
• chronická únava
• ochabování svalů
• kožní vyrážka

Komplikace malabsorpce

Komplikace související s malabsorpcí závisí na závažnosti základního stavu (4).

Malabsorpce může vést ke ztrátě hmotnosti, podvýživě a dokonce i vývojovým problémům u dětí a některých dospělých.

Člověk může také zaznamenat zhoršené hojení ran, problémy s imunitním systémem a nízkou hladinu energie.

Malabsorpce může také vést ke zdravotním problémům, jako je srdeční arytmie, která se týká nepravidelného srdečního tepu, nebo osteoporóza, která zahrnuje sníženou minerální hustotu kostí.

Jak je malabsorpce diagnostikována?

Pro diagnostiku malabsorpční poruchy se lékař zeptá osoby na její příznaky.

Mohou se zeptat, kdy si poprvé všimli symptomů, co tyto symptomy zhoršuje nebo zlepšuje a zda mají nějaké existující zdravotní potíže.

Na základě toho může lékař doporučit různé testy k vyloučení nebo potvrzení diagnózy, jako například:

• Krevní testy: Lékaři mohou požadovat kompletní krevní obraz a rovnováhu elektrolytů. Kontrola hladiny bílkovin v krvi může také pomoci lékaři pochopit, zda je někdo podvyživený a do jaké míry.
• Testy stolice: Lékař si může vyžádat vzorek stolice k měření přebytečného tuku ve stolici. Vysoká hladina tuku může znamenat, že člověk neabsorbuje tuk z potravy příliš dobře.
• Dechové testy: Lékař běžně provádí dechový test, aby zkontroloval plynný vodík u těch, kteří mohou mít intoleranci laktózy. Střeva budou produkovat přebytečný plynný vodík, pokud nemohou správně absorbovat laktózu.
• Biopsie: Lékař může provést biopsii tenkého střeva k diagnostice určitých typů stavů, které mohou vést k malabsorpci.
• Zobrazovací testy: Lékař někdy může doporučit zobrazovací vyšetření ke kontrole funkce a struktury trávicích orgánů.

Lékař může také doporučit esofagogastroduodenoskopii (gastroskopii) nebo kolonoskopii k vyšetření střevní výstelky a odběru tkáňových biopsií k diagnostice určitých stavů.

Možnosti léčby malabsorpce

Možnosti léčby malabsorpce závisí na základní příčině (5).

Například lékaři budou léčit malabsorpci způsobenou intolerancí laktózy odlišně od léčby malabsorpce kvůli onemocnění jater nebo IBD.

Zpočátku může lékař doporučit vyhnout se potenciálnímu typu potravin, které mohou způsobovat malabsorpci, jako je laktóza nebo potraviny obsahující lepek.

Lékař může vyhodnotit živiny přítomné v tomto typu potravin a doporučit doplňky stravy ke zvýšení nutričního příjmu. Lékař může také doporučit nahrazení chybějících enzymů nebo předepsání léků na zvýšení chuti k jídlu.

Lidé se také mohou rozhodnout, že se setkají s dietologem, aby vytvořili výživnou dietu, která s menší pravděpodobností způsobí nepříjemné příznaky související s malabsorpcí.

Lékař pravděpodobně doporučí časté následné kontroly, aby posoudil účinnost léčby a v případě potřeby učiní nová doporučení.

Domácí ošetření a péče

Doma je důležité dodržovat specifická dietní doporučení lékaře nebo dietologa, abyste se vyhnuli malabsorpci.

Osoba může také chtít požádat svého lékaře o jakékoli jiné prostředky, které mohou pomoci zmírnit nepříjemné příznaky, jako je plynatost, nadýmání nebo průjem.

Podnikání kroků k dodržování zdravého životního stylu, jako je zvládání stresu, pravidelné cvičení a upřednostňování spánku, může také pomoci podpořit zdravé trávení (6).

Kdy mluvit s lékařem

I když se u každého může vyskytnout nadýmání, nevolnost, a dokonce i občasný průjem, nicméně každý, kdo pociťuje trvalé žaludeční potíže, by se měl poradit s odborníkem.

Lidé potřebují okamžitou lékařskou pomoc, pokud zpozorují krev ve stolici nebo vykašlávají krev.

K příznakům, že je třeba se objednat k lékaři, patří (7):

• časté průjmy
• mastná stolice
• přetrvávající nadýmání břicha
• bolest jazyka
• nechtěný úbytek hmotnosti

Lékař může pomoci vyhodnotit příznaky a stanovit diagnózu.

Závěr

Malabsorpční syndromy a jejich příznaky mohou dramaticky ovlivnit život člověka.

Každý, kdo si všimne trávicích příznaků, jejichž frekvence nebo intenzita se zvyšuje, by se měl co nejdříve poradit s odborníkem. Mohou tak získat správnou diagnózu a určit správnou léčbu dříve, než se u nich objeví související zdravotní komplikace.