Používání zubní nitě a snížení rizika určitých forem kardiovaskulárních onemocnění, včetně mrtvice, aneb zdraví ústní dutiny je důležitější než si myslíme

Následuje:

• Špatné zdraví ústní dutiny může vést i ke zhoršení zdraví mozku.
• Subtyp ústní bakterie byl nalezený v polovině nádorů rakoviny tlustého střeva.

- Depositphotos

Barbora Nová

• Kardiovaskulární onemocnění, včetně mrtvice, zůstává pro Američany nejčastější příčinou úmrtí.
• Nový výzkum ukazuje, že používání zubní nitě a udržování dobrého zdraví ústní dutiny může pomoci zmírnit riziko srdeční arytmie - AFib (detekce síňové fibrilace) a mrtvice související s krevními sraženinami.
• Další nová studie prezentovaná 5.-7. února 2025 spojila nezdravé ústní bakterie se zvýšeným rizikem mrtvice. Používání zubní nitě je jednoduchý, levný zvyk, který lze snadno přidat do každodenní pravidené činnosti.

Kardiovaskulární onemocnění, včetně mrtvice, zůstává hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech, podle nejnovějších údajů z 27. ledna 2025 od American Heart Association (AHA) (1) .

Intervence v oblasti životního stylu, včetně změn zdravého stravování a pravidelného cvičení, jsou jedny z nejúčinnějších metod prevence kardiovaskulárních onemocnění (KVO).

Méně známá taktika zahrnuje tajnou zbraň, kterou už možná máte ve své lékárničce: dentální nit.

Používání zubní nitě by mělo být součástí každé pravidelné péče o ústní dutinu, ale mohlo by mít také významné příznivé účinky na zdraví srdce a mozku.

Nový výzkum ukazuje, že pravidelné používání zubní nitě bylo spojeno s výrazně nižším rizikem určitých forem mrtvice a fibrilace síní (AFib). Zjištění byly prezentovány na Mezinárodní konferenci o mrtvici pořádané American Stroke Association ve dnech 5. - 7. února 2025 (2).

„Víme, že onemocnění dásní a zubní kaz jsou rizikovými faktory mrtvice a infarktu. Je již známo, že používání zubní nitě snižuje míru výskytu infarktu,“ uvedl doktor Souvik Sen, MPH, přednosta neurologického oddělení nemocnice Prisma Health Richland a lékařské fakulty Univerzity Jižní Karolíny a autor tohoto výzkumu.

"Náš výzkum potvrzuje, že používání zubní nitě může snížit riziko mrtvice a vyšší frekvence používání nitě vede k dalšímu snížení mrtvice."

Používání zubní nitě může snížit riziko mrtvice a AFib

Vědci analyzovali data více než 6 000 účastníků probíhající kohortové studie Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), která začala v roce 1987. Studie využívá komplexní dotazník k hodnocení různých faktorů životního stylu a chování, které mají vliv na aterosklerózu (zúžení tepen) (3).

Dr. Sen a jeho tým se konkrétně zajímali o souvislost používání zubní nitě, nezávisle na dalších faktorech péče o ústní dutinu, jako je čištění zubů a pravidelné návštěvy zubaře, s výsledky kardiovaskulárních onemocnění.

Asi 65 % kohortové studie (4 092 účastníků) uvedlo používání zubní nitě. Během 25letého období sledování prodělalo mrtvici 434 účastníků, přičemž 97 z nich bylo identifikováno jako specifický podtyp nazývaný kardioembolická mrtvice, při níž krevní sraženina putuje ze srdce do mozku (4).

V porovnání s těmi, kteří zubní nit nepoužívali, bylo u osob používajících zubní nit o 22 % nižší riziko ischemické cévní mozkové příhody a o 44 % nižší riziko kardioembolické cévní mozkové příhody.

Používání zubní nitě bylo také spojeno s 12% nižším rizikem fibrilace síní, nejčastější formy nepravidelného srdečního tepu. AFib je také hlavní příčinou kardioembolických mrtvic.

„Stále více se hovoří o úloze zánětu při vzniku fibrilace srdečního rytmu, a proto bude zajímavé, až se bude tato souvislost více zkoumat, a pokud je to pravda, jaký je její možný mechanismus,“ uvedl doktor Rod Passman, profesor medicíny a ředitel Centra pro výzkum arytmií na Northwestern University, který se na výzkumu nepodílel.

„Podobné studie jsou omezené tím, že je provádějí sami lidé, kteří podávají zprávy, a také tím, že mohou být ovlivněny jinými faktory - zda se lidé, kteří používají zubní nit, věnují i jiným činnostem, které mohou být prospěšné pro jejich srdce a které nemusí být ve studii měřeny."

Bakterie v ústech souvisí s rizikem mrtvice

Mechanismus, proč používání zubní nitě snižuje riziko mrtvice, zatím není jistý, ale vědci se zaměřují na roli zánětu jako rizikový faktor srdečních onemocnění (5).

„Chování v oblasti zdraví ústní dutiny souvisí se zánětem a kornatěním tepen. Pravidelné používání zubní nitě může snížit riziko mrtvice tím, že snižuje výskyt infekcí a zánětů v ústní dutině, což podporují i další zdravé návyky,“ uvedl dr. Sen.

Parodontitida je zánětlivé onemocnění dásní, které může vést k chronickému zánětu.

Stejně jako u jiných forem zánětu existují důkazy, že parodontitida může souviset s kardiovaskulárními chorobami. Tato souvislost také potvrzuje, že správné návyky v oblasti ústního zdraví, jako je čištění zubů kartáčkem a zubní nití, mohou být potenciálním faktorem životního stylu pro snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění (6).

Vědci zkoumali další souvislosti mezi zdravím dutiny ústní, střevem a rizikem mrtvice a svá zjištění prezentovali na Mezinárodní konferenci o mrtvici, která se konala 5.-7. února 2025 v Los Angeles.

Vedoucí vědec Shuichi Tonomura, MD, a zároveň lékař na oddělení neurologie Národního cerebrálního a kardiovaskulárního centra v japonské Osace, identifikoval zjevnou souvislost mezi přítomností bakterie Streptococcus anginosus a mrtvicí.

Streptococcus anginosus běžně žije v ústní i střevní mikrobiotě, přičemž dr. Tonomura a jeho tým zjistili, že se ve zvýšeném množství vyskytuje ve střevech pacientů, kteří přežili mrtvici.

Větší množství streptococcus anginosus ve slinách a ve střevech bylo totiž spojeno jak s vyšším rizikem mrtvice, tak s horšími následky, včetně úmrtí a dalších závažných kardiovaskulárních příhod po mrtvici.

„Proto chci navrhnout, že zkoumání vzorců střevní mikrobioty je potenciálně užitečné pro posouzení rizika a prognózy mrtvice,“ uvedl dr. Tonomura.

Výzkum dr. Tonomury i dr. Sena poukazuje na složitý vztah mezi zdravím ústní dutiny a kardiovaskulárními chorobami a ukazuje na nové oblasti výzkumu v oblasti prevence.

Dr. Tonomura navrhl, že Streptococcus anginosus by mohl jednoho dne sloužit jako biomarker, který by pomohl určit riziko mrtvice, a že zacílení na škodlivé bakterie prostřednictvím správných strategií ústního zdraví by mohlo snížit riziko mrtvice.

Podle dr. Sena může být pravidelné používání zubní niti také relativně snadným způsobem, jak zlepšit zdraví ústní dutiny a tím také pomoci předcházet kardiovaskulárním onemocněním.

"Pravidelné používání zubní nitě by mohlo být dalším a nenákladným zdraví prospěšným chováním, které by se dalo praktikovat, aby se zabránilo mrtvici."

Tipy, jak snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění

Lékaři v roce 2022 připisovali téměř 1 milion úmrtí kardiovaskulárním onemocněním, což je poslední rok zahrnutý do výroční zprávy AHA za rok 2025 o srdečních chorobách a mrtvici (1).

Pro lepší představivost: v USA zemře na KVO v průměru jeden člověk každých 34 sekund.

Srdeční choroby zůstávají hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech, což je trend, který přetrvává již více než sto let.

Kardiovaskulární onemocnění jsou zodpovědná za více úmrtí než všechny formy rakoviny a náhodných úmrtí (což zahrnuje předávkování drogami a dopravní nehody) – dvě a tři příčiny úmrtí v USA – dohromady.

Provádění smysluplných a proveditelných změn ke zlepšení vašeho celkového zdraví může pomoci snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Pro lepší zdraví srdce navrhl Palaniappan dodržovat kontrolní seznam AHA’s Life’s Essential 8Důvěryhodný zdroj:

Provedení smysluplných a realizovatelných změn, které zlepší váš celkový zdravotní stav, může pomoci snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Pro lepší zdraví srdce se lidé mohou řídit doporučením AHA Life's Essential 8 (8 základních životních zásad) (7):

• Lépe se stravujte
• Buďte aktivnější
• Přestaňte s kouřením, pokud kouříte
• Dopřejte si zdravý spánek
• Držte si přiměřenou hmotnost
• Kontrolujte si hladinu cholesterolu
• Udržujte si správnou hladinu cukru v krvi
• Udržujte si přiměřený krevní tlak

Závěr

Kardiovaskulární onemocnění, včetně mrtvice, zůstává hlavní příčinou úmrtí Američanů. Upravitelné rizikové faktory, včetně stravy a cvičení, nadále hrají klíčovou roli při snižování vašeho rizika.

Vědci se zaměřují na roli špatného zdraví ústní dutiny jako potenciálního rizikového faktoru kardiovaskulárních onemocnění. Naopak, dobré návyky v oblasti ústního zdraví, jako je používání zubní nitě, mohou snížit vaše riziko, ukazuje nový výzkum.

Používání zubní nitě může být jednoduchý a levný způsob, jak snížit riziko určitých forem kardiovaskulárních onemocnění, jako je AFib a mrtvice.

Špatné zdraví ústní dutiny může vést i ke zhoršení zdraví mozku

- Pixabay

Odborníci tvrdí, že správné čištění zubů může vést k dobrému zdraví zubů. 

Nový výzkum ukazuje, že markery špatného stavu ústní dutiny - včetně onemocnění dásní, chybějících zubů a nahromaděného plaku - jsou spojeny se zvýšeným rizikem mrtvice.

Předběžný výzkum, který zatím nebyl publikován v odborném časopise, bude prezentován na Mezinárodní konferenci Americké asociace pro cévní mozkovou příhodu, která proběhně 8.-10. února 2023 v Dallasu (1, 2).

Vědci tvrdí, že jejich studie doplňuje současné poznatky o souvislosti mezi špatným stavem ústní dutiny a negativními zdravotními důsledky v jiných částech těla.

Dr. Cyprien Rivier, autor studie a postdoktorand v oboru neurologie na Yale School of Medicine v Connecticutu, uvedl, že zatímco předchozí výzkumy spojovaly špatné zdraví zubů s rizikovými faktory srdečních onemocnění, nový výzkum hodnotil vztah mezi zdravím ústní dutiny a zdravím mozku (3).

"Naše studie rozšiřuje stávající důkazy, které ukazují nepříznivý vliv zdraví ústní dutiny na kardiovaskulární zdraví, o zdraví mozku," uvedl. "Hlavním poselstvím je, že bychom měli být obzvláště obezřetní při ústní hygieně, protože má důsledky daleko za hranicemi úst."

Zubní kazy, chybějící zuby a zubní náhrady

Dr. Rivier a jeho kolegové uvedli, že lidé s genetickou predispozicí k tvorbě zubních kazů a chybějícím zubům měli větší pravděpodobnost, že budou mít problémy se zdravím mozku.

Analýzou údajů asi 40 000 dospělých osob s průměrným věkem 57 let z britské Biobanky vědci uvedli, že zjistili, že u lidí se špatným stavem ústní dutiny se častěji hromadí poškození v bílé hmotě mozku.

Dr. Rivier dále uvedl, že mezi další možnosti výzkumu patří zopakování těchto zjištění u různých populací.

"Pokud se tento výzkum potvrdí, mohla by opatření ke zlepšení ústního zdraví vést k významným přínosům na úrovni populace," řekl. "Doufáme také, že naše práce podpoří budoucí výzkum vlivu ústního zdraví na další orgány a stavy."

Dr. Rivier také poznamenal, že studie je předběžná a je třeba shromáždit více důkazů - nejlépe prostřednictvím klinických studií - aby bylo možné prokázat, že zlepšení zdraví ústní dutiny vede k příznivým účinkům na zdraví mozku.

Udržení chronických problémů na uzdě

Mnoho zubních problémů se vyvíjí pomalu v průběhu času a jejich neléčení může vést k dalším problémům v budoucnu.

Dr. Karen Potterová, DDS, endodontistka ze San Clemente v Kalifornii, říká svým pacientům, že zuby byly vytvořeny tak, aby vydržely 40 až 50 let. Přitom mnoho lidí má dvojnásobnou délku života, takže péče o ústní dutinu je nesmírně důležitá (4).

"Existují dva typy péče o ústní dutinu: doma a v zubní ordinaci. Domácí péče je důležitá, protože udržuje každodenní bakteriální zátěž. Pravidelné návštěvy u zubního lékaře jsou důležité, protože hygienista může odstranit zubní kámen, který nelze odstranit zubním kartáčkem nebo dentální nití."

"Když máte špatný skus nebo zanedbáváte domácí péči, může trvat roky, než se tyto problémy rozvinou do rozpoznatelných příznaků," uvedl dr. Nathan Estrin, DMD, parodontolog v Sarasotě na Floridě (5).

"Jednou z nejhorších zdravotních a i finančních chyb, které můžete v mládí udělat, je zanedbání domácí dentální péče. Neřešení problémů se zuby vede k větším komplikacím a nákladnějším léčebným plánům v pozdějším věku.".

Dr. Estrin i dr. Potterová zdůrazňují staré rady, které jste pravděpodobně slyšeli od svého zubaře: denně si čistěte zuby kartáčkem a nití, hlídejte si dásně, abyste zabránili hromadění plaku, a snažte se řešit problémy hned v zárodku, než se z nich později stanou větší problémy.

Ústní zdraví zdaleka nespočívá jen v ústech

Dr. Alan Reisinger, zástupce lékařského ředitele zdravotnické společnosti MDVIP a člen představenstva Americké akademie pro ústní systémové zdraví, uvádí, že špatné ústní zdraví je spojeno s negativními zdravotními důsledky v celém těle (6).

"Jedním z možných důvodů je, že když tělo bojuje s bakteriemi, které způsobují onemocnění dásní, zvyšuje to zánět v celém těle". "Tento systémový zánět může u člověka zvýšit riziko řady problémů včetně infarktu, mrtvice, demence, komplikací v těhotenství a některých druhů rakoviny."

Zdůraznil také důležitost spolupráce mezi lékařskou a stomatologickou komunitou s tím, že se více uznává důležitá souvislost mezi zdravím ústní dutiny a systémovým zdravím.

"V současné době existuje malý, ale rostoucí počet zubních a lékařských odborníků, kteří se podílejí na organizacích, jako je Americká akademie pro ústní systémové zdraví a Společnost učenců integrativní zubní medicíny," napsal. "Naším cílem je podpořit užší spolupráci mezi lékaři, zubními lékaři, dentálními hygienisty, odborníky na výživu a dalšími a zvýšit povědomí o tom, že ústa mohou být základní příčinou mnoha systémových onemocnění."

Závěr

Vědci tvrdí, že špatné zubní zdraví, včetně kazů a chybějících zubů, může vést ke zhoršení zdraví mozku.

Upozorňují, že jejich zjištění jsou nejnovějším potvrzením toho, že špatné zdraví ústní dutiny může způsobovat zdravotní problémy i jinde v těle.

Podle odborníků je důležité pravidelně navštěvovat zubního lékaře a také doma dodržovat správnou ústní hygienu.

Subtyp ústní bakterie byl nalezený v polovině nádorů rakoviny tlustého střeva

- Pixabay

• Určitý podtyp bakterie běžně se vyskytující v ústech se objevil u 50 % nádorů kolorektálního karcinomu vyšetřených vědci.
• Tento podtyp bakterie byl také nalezen ve 30 % vzorků stolice od lidí s kolorektálním karcinomem.
• Předchozí výzkum ukázal, že tato bakterie, pokud je přítomna v nádoru, je spojena s horšími výsledky u pacientů s kolorektálním karcinomem.

Specifický podtyp bakterie běžně se vyskytující v ústech může růst v nádorech kolorektálního karcinomu a může tam cestovat střevem, zjistili vědci.

Dřívější výzkum ukázal, že pacienti, jejichž kolorektální nádory mají vysoké množství tohoto typu bakterie, známé jako Fusobacterium nucleatum, mají horší klinické výsledky (1).

Výsledky nové studie, zveřejněné 20. března 2024 v žurnálu Nature, by mohly pomoci vědcům vyvinout nové léčebné postupy nebo způsoby, jak dříve detekovat kolorektální rakovinu (2).

Rakovina tlustého střeva a konečníku je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u dospělých ve Spojených státech a očekává se, že v roce 2024 podle American Cancer Society způsobí více než 53 000 úmrtí. Tato rakovina, známá také jako rakovina tlustého střeva nebo konečníku, postihuje dolní část střev neboli střevní trakt (3).

Bakterie spojená s kolorektálním karcinomem

V nové studii vědci zkoumali kolorektální nádory od více než 200 pacientů a hledali přítomnost bakterie Fusobacterium nucleatum.

"Tato bakterie je považována za součást normálního mikrobiomu v ústech," uvedla autorka studie Susan Bullmanová, PhD, odborná asistentka z Fred Hutchinson Cancer Center v Seattlu. "Obvykle se však v dolní části střev nevyskytuje."

Mikrobiom je soubor bakterií, virů a dalších mikrobů, které sídlí v našem těle a na něm a přispívají ke zdraví a nemoci.

Asi před deseti lety si bakterie Fusobacterium nucleatum získala pozornost, když vědci zjistili, že souvisí s rakovinou tlustého střeva a konečníku (4).

Susan Bullmanová uvedla, že při vzniku kolorektálního karcinomu dominuje v mikrobiomu nádorů některých pacientů bakterie Fusobacterium nucleatum, což ona a její kolegové pozorovali ve své studii.

Zhruba v polovině vzorků tkání, které zkoumali, byl specifický podtyp této bakterie přítomen ve vyšším množství ve srovnání se zdravou tkání.

Tento podtyp byl také nalezen ve vyšších množstvích ve vzorcích stolice od některých pacientů s kolorektálním karcinomem ve srovnání se vzorky stolice od zdravých lidí.

Určení, o které podtypy se jedná

Jedním z cílů nové studie bylo pochopit, které typy bakterie Fusobacterium jsou spojeny s kolorektálním karcinomem.

"Existuje specifická riziková skupina fusobakterií, které se skutečně dostávají do kolorektálního nádoru a vedou k progresi rakoviny?

Nálezy potvrzují, že jde především o určitý podtyp této bakterie, který se stěhuje z úst do kolorektálního nádoru.

Kromě toho vědci zjistili, že hlavní skupina Fusobacterium nucleatum, která se podílí na vzniku kolorektálního karcinomu, není jediným poddruhem, ale ve skutečnosti se jedná o dva odlišné podtypy.

Ačkoli oba podtypy kolonizují ústa, pouze jeden z nich, známý jako Fna C2, byl nalezen ve významně větším množství v kolorektálních nádorech, kde se objevil přibližně v 50 % vzorků tkáně.

"Fna C2 je vysoce rizikový podtyp, který se ve skutečnosti dostává do dolního gastrointestinálního traktu a podporuje růst nádoru, " uvedla Susan Bullmanová.

Tento podtyp byl také nalezen v asi 30 % vzorků stolice od pacientů s kolorektálním karcinomem a také asi v 5 % vzorků stolice od zdravých lidí.

Roli mohou hrát i další bakterie

V dřívější studii zveřejněné 31. května 2023 v Journal of Clinical Oncology dr. Benjamin Weinberg a jeho kolegové identifikovali rozdíly v typech bakterií nalezených v nádorech lidí s diagnózou kolorektálního karcinomu před dosažením věku 45 let ve srovnání s po 65 letech (5).

Weinbergův výzkum se zaměřuje na mikrobiom uvnitř kolorektálních nádorů se zájmem pochopit, proč v posledních několika desetiletích došlo k nárůstu kolorektálního karcinomu u lidí mladších 50 let (6).

Dr. Weinberg uvedl, že skutečnost, že se Fna C2 neobjevila ve vzorcích tkání a stolice od všech pacientů s kolorektálním karcinomem, naznačuje, že bakterie nemusí hrát roli v progresi jejich rakoviny.

To však neznamená, že nejsou zapojeny další bakterie.

Vede tedy Fna C2 k rozvoji kolorektálního karcinomu nebo se jen přesune do nádoru, jakmile začne růst?

Autoři nové studie se pokusili odpovědět na tuto otázku pomocí experimentů provedených na myších.

Tyto výsledky však "odhalují omezený, pokud vůbec nějaký, rakovinotvorný potenciál druhů Fusobacterium u citlivých myších modelů," napsali autoři předmětné studie 20. března 2024 v časopise Nature, i když naznačují, že to může být způsobeno omezeními tohoto druhu experimentu.

Celkově „je těžké říci, do jaké míry se samotný Fna C2 podílí na karcinogenním procesu,“ uvedl dr. Weinberg. Nicméně se domnívá, že Fna C2 může působit "spíše nepřímo, kdy tyto nádory vznikají a tato bakterie jim pomáhá růst a šířit se."

Na podporu toho studie z roku 2017 v Science od Susan Bullmanové a jejích kolegů zjistila, že bakterie Fusobacterium nucleatum byla přítomna v kolorektálních nádorech, které se rozšířily do jiných částí těla (7).

"Je tedy zřejmé, že tato bakterie je přinejmenším součástí procesu," uved dr. Weinberg.

Bakterie se šíří střevem

Některé dřívější výzkumy ukazovaly, že bakterie Fusobacterium nucleatum by se mohla dostat do krevního řečiště, když si lidé čistili zuby nebo podstoupili zubní zákrok, po kterém by se dostali do kolorektálního nádoru (8).

Také u jiných bakterií se předpokládá, že se touto cestou dostávají do jiných tkání v těle a způsobují různé zdravotní potíže, včetně srdečních nemocí (9).

Susan Bullmanová a její kolegové však našli důkaz, že Fna C2 může cestovat střevem, což vyžaduje, aby přežila vysoce kyselé prostředí žaludku.

Genetická analýza odhalila 195 genetických rozdílů mezi dvěma podtypy bakterie Fusobacterium nucleatum. Tato analýza také ukázala, že podtyp Fna C2 měl odlišné genetické vlastnosti, které by mu umožnily odolat žaludeční kyselině a růst v dolní části střevního traktu.

"Autoři předmětné studie ukazují, že Fna C2 má některé vlastnosti, které by mu mohly umožnit přežít v kyselejším prostředí, " uvedl dr. Weinberg, "zatímco druhý podtyp nemusí."

Dřívější možnosti screeningu rakoviny

K úplnému pochopení role tohoto podtypu bakterie Fusobacterium nucleatum u kolorektálního karcinomu je zapotřebí více výzkumu.

"Na základě naší analýzy vidíme Fna C2 v ústech lidí, které považujeme za pravděpodobně zdravé, " uvedla Susan Bullmanová. "Ale že jsou tito jedinci vystaveni vyššímu riziku kolorektálního karcinomu, zatím nevíme."

Abychom to zjistili, bylo by zapotřebí větších a dlouhodobých studií. To by mohlo zahrnovat analýzu mikrobiomu v ústech lidí na přítomnost Fna C2 a poté je sledovat deset let nebo déle, abyste zjistili, u kolika lidí se rozvine kolorektální rakovina.

Rozvoj kolorektálního karcinomu bude pravděpodobně záviset na více než jen na přítomnosti tohoto bakteriálního podtypu.

Jakákoli dlouhodobá studie by tedy také musela vzít v úvahu další faktory, o kterých je známo, že zvyšují riziko kolorektálního karcinomu, jako je strava, kouření nebo pití alkoholu (10).

Nicméně okamžité hledání přítomnosti Fna C2 ve vzorku stolice by mohlo poskytnout neinvazivní způsob screeningu kolorektálního karcinomu.

Tento konkrétní podtyp byl zvýšen ve stolici pacientů s kolorektálním karcinomem ve srovnání s pacienty bez kolorektálního karcinomu. Takže z pohledu screeningu by to mohlo být cenné.

Je zapotřebí více výzkumu, aby se ukázalo, zda je Fna C2 přítomen také ve vzorcích stolice od lidí s dřívějšími stádii kolorektálního karcinomu, jako jsou prekancerózní léze nebo adenomy.

Další možností screeningu by bylo použití krevního testu k hledání Fna C2 nebo případně jiných bakterií spojených s kolorektálním karcinomem.

"Já a moji kolegové se snažíme zkoumat cirkulující mikrobiom," uvedl dr. Weinberg. "V podstatě, můžeme detekovat bakteriální DNA v krevním řečišti."

Pokud krevní test prokáže, že někteří lidé mají mikrobiom, který zvyšuje riziko vzniku kolorektálního karcinomu, mohla by být tato skupina lidí dříve vyšetřena pomocí kolonoskopie.

Zaměření na rakovinu pomocí nových léčebných postupů

Vědět, který konkrétní podtyp bakterie Fusobacterium nucleatum se podílí na kolorektálním karcinomu, by také umožnil vědcům vyvinout nové způsoby léčby.

V dřívější studii publikované v roce 2017 v Science, Susan Bullmanová a její kolegové implantovali nádory tlustého střeva získané od lidských pacientů do myší. Myši, které byly léčeny antibiotikem zaměřeným na bakterii Fusobacterium nucleatum, vykazovaly snížený růst nádoru.

"Takže existují důkazy, že zacílení na tento mikrob může snížit růst nádoru," uvedla Susan Bullmanová. "A to bylo jen antibiotikum."

Cílem bylo eliminovat právě tento specifický podtyp.

"Nechceme eliminovat všechny bakterie Fusobacterium nucleatum, pokud aktivně nepřispívají k onemocnění. Klíčem je udržet mikrobiom v poněkud normální struktuře."

Toho lze dosáhnout pomocí cílených inhibitorů, které by mohly být spojeny se standardní chemoterapií nebo imunoterapií, „abychom zjistili, zda to může zvýšit účinnost rutinních léčebných přístupů."

Dalším možným léčebným přístupem by bylo dobře využít vlastní schopnosti bakterie.

"Protože tento podtyp cestuje do nádoru, přemýšlíme o tom, jak jej můžeme upravit tak, aby dodával léky, které zabijí nádor, " uvedla Susan Bullmanová.

Tento přístup by používal oslabenou verzi bakterie, která nemůže způsobit onemocnění, ale stále se může dostat do kolorektálního nádoru.

Závěr

Vědci identifikovali specifický podtyp bakterie Fusobacterium nucleatum, která se podílí na kolorektálním karcinomu. Tento podtyp byl nalezen v 50 % vzorků nádorů a 30 % vzorků stolice odebraných od lidí s kolorektálním karcinomem.

Genetická analýza ukázala, že tento podtyp má specifické rysy, které mu umožňují přejít z úst do dolní části střeva a tam růst. To zahrnuje schopnost odolat kyselému prostředí žaludku.

Tato zjištění by mohla vést k novým způsobům dřívějšího screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku nebo léčby této rakoviny, která je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u dospělých lidí.